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최근 일본에서 자운고를 활용하여 연구가 진행되는 질환에는 치질 및 항문의 미란과 열상, 욕창, 암 환자의 방사선 치료 후 발생하는 방사선 피부염 등이 있습니다. 물론 자운고에도 적응 금기증이 있습니다.
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한방에서 가장 유명하고 많이 사용되는 ‘자운고’
아토피를 비롯한 피부질환 환자분들은 한 번쯤 사용해 보셨을 텐데요
자운고의 효능 및 절대로 사용하면 안 되는 분들까지 모두 다 알려드립니다!
자운고는 참기름, 밀랍, 자근, 당귀, 돼지기름으로 구성된 연고인데요
최근에는 이 5가지 약재를 바탕으로 하여 감초, 금은화, 황금 등
피부 치료에 효과적인 한약재들이 첨가되고 있습니다
또한 직접 만들어서 사용하시는 분들도 많은데요
자운고는 아토피 피부염, 건선, 지루성 피부염, 한포진, 사마귀, 두드러기 등
정말 많은 피부 질환에 처방됩니다
또한 화상과 동상, 욕창, 튼 살, 치핵과 치루 등에도 사용되는데요
피부 질환 및 상처와 외상에 관련된 대부분의 경우에 사용된다고 할 수 있습니다
그렇다면 자운고는 망병통치약일까요? 그렇지 않습니다
자운고를 잘못 사용하면 오히려 피부 상태가 더 악화되는 경우도 발생하는데요
난치성 피부질환 전문 박치영 원장이 알려주는 자운고의 효능과 사용법
이 영상 참고하시고 아름답고 건강한 피부 만들어보세요!
박치영의 피부 톡톡 (매주 목요일 오전 7시 업로드)
-생기한의원 박치영 원장
생기한의원 http://www.saengki.com/
유튜브 생기TV https://www.youtube.com/channel/UClCht0M81UE3_DOaC4UNSVw
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상품후기-자운고 부작용 있나요? ㅜㅜ – 허브누리
원래 눈가밑이 조금 빨갛고 아토피 끼가 있었어요 그래서 자운고 연고를 만들어서 듬뿍 발라주었는데.. 그날저녁 얼굴이 엄청 심해졌어요
Source: herbnoori.com
Date Published: 12/20/2021
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한풍자운고 효능 효과, 부작용 알고 사용하시나요?
이번 시간에는 한풍자운고 의약품의 효능 효과, 사용 방법, 부작용, 주의사항에 대해서 알려 드리겠습니다. 일반 의약품으로 병원에서 처방 및..
Source: slow-enjoy.tistory.com
Date Published: 12/1/2022
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자운고의 임상적활용:아토피피부염, 방사선피부염, 건조피부염
(1) 자운고와 피부질환: 아토피피부염, 건선, 건조피부염(2) 아토피피부염의 목욕법, 습포법(3) 여드름 외치: 광역동요법(PDT)와 외용제의 활용(4) …
Source: www.mjmedi.com
Date Published: 12/30/2022
View: 6583
자운고의 한의사 처방 현황에 대한 웹기반 설문조사
부작용을 최소화하면서 질환별 치료효과. 를 높이기 위해 연고, 크림, 로션 등 여러 종류의 기. 제가 사용되고 있으며 새로운 약물이 계속해서 개발. 되고 있다. 기존 피부 …
Source: www.jkmood.org
Date Published: 8/15/2021
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- Date Published: 2022. 6. 15.
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‘자운고’ 이야기 > 한의학 알아두기
‘자운고’ 이야기
가장 유명한 한약 외용제, 자운고(紫雲膏)
한방 외용제 중에서 가장 유명하면서도 가장 많이 사용되는 처방을 꼽으라면 자운고를 들 수 있을 것입니다.
현재 우리나라 한방 의료기관에서 가장 많이 사용되는 외용제인 자운고는
아토피, 건선, 습진, 화상 등 다양한 피부질환에 적용되는 처방입니다.
우리나라뿐만 아니라 이웃 나라 일본에서도 많이 사용되고 있는데,
자운고는 일본에서 외용제 중 유일하게 보험제제로 등록되어 있는 한방 처방이기도 합니다.
쯔무라 제약에서 보험제제로 나오고 있는 처방 번호 501번 자운고.
현재 국내에서는 한풍제약의 자운고가 품목 허가되어 시판되고 있다.
자운고, 도대체 어디서 나온 처방인가
자운고는 그 사용 빈도가 매우 높음에도 불구하고, 그 출전(出典)과 처방 구성에 대해서는 의외로 잘 알려져 있지 않습니다. 아마 자운고의 처방
구성을 찾기 위해 《동의보감(東醫寶鑑)》과 《방약합편(方藥合編)》 등 여러 가지 서적을 뒤지다가 포기하신 분들도 계실 겁니다.
자운고는 호마유(胡麻油) 100, 백납(白蠟) 27, 자근(紫根) 10, 당귀(當歸) 10, 돈지(豚脂) 1.8의 비율로 구성된 처방으로, 그 유래는 명대(明代)
로 거슬러 올라갑니다. 명대 외과 치료의 대가라고 불리는 진실공(陳實功)의 저서 《외과정종(外科正宗, 1617년)》에는 ‘윤기고(潤肌膏)’라는 처방
이 등장합니다. 윤기고는 백독창(白禿瘡)을 치료하는 처방으로 〈백독창 문(門)〉에 기재되어 있습니다. 여기서 말하는 백독창이란 발에 무좀을 일
으키는 곰팡이 같은 진균이 머리에 감염되어 머리에 종기가 생기고 머리카락이 빠지는 피부병을 말합니다.
두부백선에 해당하는 백독창.
독(禿)은 대머리 독, 따라서 대머리 독수리는
대머리 대머리수리다.
[潤肌膏] 潤肌膏內用麻油 紫草 當歸一處投 能搽禿瘡枯槁色, 加之黃蠟效應收, 治禿瘡乾 枯白斑, 作癢發脫. [윤기고] 윤기고 내에 호마유 자초 당귀를 한데 모아 투약하면 능히 독창의 말라붙은 색을 덮을 수 있으며, 황납을 더한 것의 효과는 응당 수렴하니, 독 창, 건고, 백반이 가려움증을 일으키고 피부를 탈락시키는 것을 치료한다.위 내용은 백독창 문에 기재된 윤기고에 대한 서술입니다. 일본의 유명한 외과의사인 하나
오카 세이슈(華岡靑洲, 1760~1835)는 이 윤기고에 돼지기름을 더하여 개량한 후 ‘자운고’
라고 명명하였습니다. 하나오카 세이슈가 직접 남긴 저서는 없지만 제자들이 엮은 《춘림헌
고방(春林軒膏方)》에는 자운고(일명 윤기고)가 독창, 건고, 백반, 가려움, 모발탈락, 손발 갈
라짐 등을 치료한다고 기재되어 있습니다.
紫雲, 一名潤肌膏. 禿瘡の乾枯し, 白斑にして痒を為し, 毛髪脱落し, 手足 破裂皸等の症を治す. 香油・当帰・紫根・蜜蝋・マンティカ．右5味，先ず4味を鍋に入れ能よくとけるまで煮て紫根を入れ, 一・二沸してこすべし．然らざれば紫色 を失するなり. 자운, 일명 윤기고, 禿瘡의 건고, 백반의 가려움, 모발탈락, 손발의 튼 살 등의 증상을 치료한다. 향유, 당귀, 자근, 밀랍, 만티 카(비계) 오른쪽 다섯 가지에서 우선 자근을 제외한 네 가지를 냄비에 넣고 잘 녹을 때까지 끓이고, 자근을 넣어 다시 한두 번 끓이고 나서 거릅니다. 그렇게 하지 않으면 보라색이 나타나지 않습니다
자운고, 어떻게 만드는 것인가
이어서 자운고를 만드는 방법에 대해서 더 자세히 설명해보겠습니다. 여기 기재하는 내용은 일본에서 자운고를 만드는 방법을 옮긴 것입니다.
<< 자운고 만드는 과정(QR코드) ① 우선 기름을 180도에서 중합(重合)1) 시킵니다. 약 180℃에서 1시간정도 가열하면 기름이 중합됩니다. 색깔이 예쁜 자운고를 만들기 위해서는 중합 과정이 반드시 필요합니다. 이 과정을 제대로 거치지 않으면 자근의 색이 빠질 수 있습니다. 물을 한 방울 떨어뜨려 보면 중합이 제대로 되었는지는 확인할 수 있습니다. 일반 기름에서는 물방울이 퍼지지만 중합이 된 기름의 경우 점도가 높아져서 물방울이 퍼지지 않습니다. ② 180℃에서 60℃까지 온도를 낮춘 후에 밀랍과 돈지를 넣습니다. 둘다 금방 녹습니다. ③ 이제 당귀 차례입니다. 다시 온도를 끌어올려 120℃에서 당귀를 넣습니다. 당귀를 한 번에 많이 넣게 되면 거품 때문에 넘칠 수 있으므로 조금씩 넣어줍니다. 그렇게 약 20분간 추출해냅니다. ④ 당귀를 추출한 후에는 자근을 투입합니다. 자근의 성분인 아세틸시코닌의 융점이 142도이므로, 온도를 이쯤에 맞추는 것이 좋습니다. 자 근을 넣고 추출해내는 과정에서도 거품이 많이 발생하므로 주의해야합니다. 자근의 경우 오래 추출할 필요가 없으므로 색이 우러나면 바로 불을 끄십시오. ⑤ 이제 식힌 후 반죽을 해야 합니다. 약 80℃까지 식힌 후에 거즈로 거른 후 맑은 자운고액이 담긴 용기를 얼음물에 두고 식혀줍니다. 한번 굳어지고 난 후에 바로 사용해도 되지만 색과 광택을 위해서 한 번 더 반죽을 해줍니다. 1) 중합(重合)(polymerization) : 단위체라 불리는 간단한 분자들이 서로 결합하여 거대한 고분자 물질을 만드는 반응 자운고의 임상적 효능은 자운고는 응용범위가 매우 넓어 습진, 건선, 어린선, 티눈, 손의 굳은살, 여드름, 농가진, 원형탈모, 수포, 사마귀, 백선, 튼 살, 땀띠, 옻독, 액취증, 백전풍(白癜風) 등 수많은 피부질환에 처방됩니다. 이 외에도 절창,찰과상, 타박상 등 각종 외상과 동상, 욕창, 화상, 벌레 물린데, 각종 궤양, 치핵, 치루, 탈항, 미만 등 다양한 외과적 질환에도 사용되는데, 피부외과와 관련된 거의 모든 질환에 적용된다고 말해도 무방할 정도의 처방입니다. 자운고의 목표는 다양한 피부질환 및 외과 질환에서 피부의 건조를 억제하고, 궤양과 증식성 피부이상을 방지하며, 배농이나 가려움을 치료하는 것입니다. 최근 일본에서 자운고를 활용하여 연구가 진행되는 질환에는 치질 및 항문의 미란과 열상, 욕창, 암 환자의 방사선 치료 후 발생하는 방사선 피부염 등이 있습니다. 물론 자운고에도 적응 금기증이 있습니다. 자운고에 과민반응이 있었던 환자나 중도의 열상, 외상이 있는 환자, 화농성 창상으로 고열이 있는 환자, 환부의 습윤과 미란이 너무 심한 환자 등에게는 자운고를 함부로 도포해서는 안 됩니다. 또 자운고의 독특한 색과 향으로 인해 거부감을 느끼는 환자들이 생길 수 있으므로 사전에 고지해두시는 편이 좋습니다. 자운고의 약재들은 각각 어떤 역할을 할까 자운고의 처방 구성은 대부분이 참기름, 즉 호마유이며, 이외에 당귀, 자근, 밀랍, 돈지로 이루어진 비교적 단순한 구성의 처방입니다. 이 다섯 가지 약재를 베이스로 하여 한국에서는 감초(甘草), 백선피(白鮮皮), 백지(白芷), 황련(黃連), 황백(黃柏) 등 피부질환에 효과적인 약재들을 가감하여 처방되고 있습니다. 그렇기 때문에 실제로 원외탕전실마다 자운고의 약물 구성이 조금씩 다른 것을 확인하실 수 있을 것입니다. 그리고 호마유 특유의 향에 대한 거부감을 줄이고자 올리브유나 다른 기름 종류로 대체하는 경우도 많습니다. 이렇게 다양한 변방(變方)이 존재하는 자운고이지만 자근, 당귀, 밀랍은 꼭 빠지지 않고 들어갑니다. 따라서 약재들의 역할에서는 이 세 가지를 다뤄보도록 하겠습니다. 자근, 그러니까 자초(紫草)는 자운고의 군약(君藥)이며 양혈(凉血), 해독(解毒), 투진(透疹), 청윤(淸潤)의 작용이 있습니다. 과거에는 자근 전탕액(煎湯液)을 복용하여 마진(麻疹)의 예방과 치료에 응용하기도 했습니다. 자근에는 shikonin이 함유되어 있습니다. 이 shikonin은 항균작용, 항염증작용, 항종양작용 등이 있으며, 최근 shikonin의 항HIV 바이러스 작용 역시 주목받고 있습니다. 국소 도포 시에는 모세혈관 투과성 항진 및 부종 억제 효과, 육아 증식 작용을 가지고, 경구 투여 시에도 상처 치유 및 항염증작용이 나타난다는 것이 동물 실험에서 밝혀졌습니다. 또한 자초 추출물은 NF-kB와 히스타민의 분비를 억제하여 비만세포가 유도한 염증성 알레르기 반응을 저해한다고 보고되었습니다. 자초의 창상 치유와 피부 재생 효과는 구성 성분 중 acetylshikonin의 naphthoquinone핵 α에 있는 OH와 O가 산화환원 반응의 촉매로 작용하여 나타나는 것으로 추정되고 있습니다. 자운고의 구성 약물 중 당귀는 예전부터 윤조(潤燥), 보혈(補血), 화혈(和血) 작용이 있는 것으로 알려졌습니다. 실험적으로는 진통(falcarindiol, falcarinolone) 및 항염증 작용(β-sitosterol-Dglucoside),인터페론 유발 활성 작용 등의 면역반응 증가, 항보체활성(arabinogalactan, pectin) 등의 효과가 있어 상처의 치유와 소독에 효과적인 것으로 추정됩니다. 물론 처방 유래가 중국과 일본인만큼 일당귀를 사용하는 것이 방의(方義)에 적합할 것으로 사료됩니다. 백밀랍은 황밀랍, 황랍을 표백한 것으로 벌집에서 정제한 것입니다. 예부터 부패 방지를 위한 코팅 등 다양한 용도로 사용되어 왔던 밀랍은 연고를 만들 때 녹는점을 높이기 위해 사용됩니다. 최근 밀랍의 항생작용이 각광받고 있어 무좀과 상처 치료 및 피부 미용을 위한 마사지 재료로 이용되기도 합니다. 자운고의 호마유나 여타 기름 종류들은 과거 보습제가 별로 없던 시절 피부 보습을 위해 가미한 것으로 생각됩니다. Who is 하나오카 세이슈 자운고를 창방한 하나오카 세이슈는 일본에서 의성으로 추앙받는 인물입니다. 두드러기 처방으로 유명한 십미패독산(十味敗毒散)은 바로 이 하나오카 세이슈가 창방한 처방이죠. 에도 후기의 외과의사 하나오카 세이슈에게는 두 명의 스승이 있었습니다. 한 명은 야마토 켄류(大和見立)이며, 또 한 명은 요시마스 난가이(吉益南涯)입니다. 요시마스 난가이는 요시마스 토도(吉益東洞)의 아들인데, 우리나라에서도 고방(古方)을 공부하는 사람들은 한 번쯤 들어보았을 만한 이름이죠. 하나오카 세이슈는 요시마스 난가이에게서는 한의학을 배웠으며, 야마토 켄류에게서는 네덜란드에서 전파된 외과학을 배웠습니다. 이러한 과정을 겪으면서 하나오카 세이슈는 소위 양·한방에 대해 많은 지식을 쌓고 두 가지를 융합하여 큰 성과를 나타냅니다. ‘일본의 화타(華陀)’라고도 불리는 그의 가장 유명한 업적은 바로 세계 최초로 유방암 수술을 실시한 것입니다 하나오카 세이슈는 만드라고라2), 초오두, 백지, 당귀, 천오, 천남성 등의 약재로 경구마취제인 마비산(麻沸散)을 이용해 유방암 수술을 실시하였는데, 이 에피소드는 《하나오카 세이슈의 아내》라는 소설과 영화에서도 각색되었습니다. 이외에도 관절수술, 요로결석적출술 등 다양한 수술을 실시했습니다.3) 2) 영어명 맨드레이크(mandrake), 남부 유럽과 지중해 인근 연안에서 자생하는 가 짓과 맨드레이크속의 식물로 만드라고라, 맨드라케, 만다라케, 만다라화 등으로 불린다. 뿌리부분 모양새가 사람의 하체를 연상시키는 모습이라 꽤 오래 전부터 종교나 마법적인 의식에서 사용된 식물이다. 3) 자세한 이야기는 십미패독산을 소재로 다룬 ‘니들은 욕을 해야 알아먹어!!’ 코너에 서 확인하세요. 참고문헌 1. Staniforth V, Wang SY, Shyur LF, Yang NS. Shikonins,phytocompounds from Lithospermum erythrorhizon, inhibit the transcriptional activation of human tumor necrosis factor alphapromoter in vivo. J Biol Chem. 2004 ; 279(7) : 5877-85. 2. Kim EK, Kim EY, Moon PD et al. Lithospermi radix extract inhibits histamine release and production of inflammatory cytokine in mast cells. Biosci Biotechnol Biochem. 2007 ; 71(12) : 2886-92. 3. 강순아, 오명숙, 김도림 등. 당귀(當歸)와 황기의 배합 변화가 DPPH 자유기 소거에 미치는 영향 연구. 대한본초학회지. 2006 ; 21(1) : 17-24. 4. 김정화, 김철희, 김효성 등. 복분자와 당귀 열수추출물의 마우스를 이용한 항암 및 항스트레스 효과. 한국약용작물학회지. 2006 ; 14(4) : 206-11. 5. 박종희, 이유진, 권성재. 한국산 당귀의 생약학적 연구. 생약학회지. 2005 ;36(2) : 141-4. 출처 - On Board 2017 SPRING ‘자운고’ 이야기
한풍자운고 효능 효과, 부작용 알고 사용하시나요?
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한풍자운고 효능 효과, 부작용 알고 사용하시나요?
안녕하세요.
이번 시간에는 한풍자운고 의약품의
효능 효과, 사용 방법, 부작용, 주의사항에 대해서 알려 드리겠습니다.
일반 의약품으로 병원에서 처방 및 약국에서 구입 약을 받으셨을 겁니다.
전문의 처방이 없어도 되는 약으로
제 포스팅을 보시고 한풍자운고 의약품의 궁금증을 해결 하시기 바랍니다.
한풍자운고은 한풍제약에서 제조/수입사 입니다.
식약처에서는 기타의 외피용약로 분류하고 있습니다.
일반 의약품으로써 전문 의사의 처방전이 필요 없습니다.
전문 약사와 상담 후에 사용하시기 바랍니다.
한풍자운고에 대해서 자세히 알아 보겠습니다.
한풍자운고 효능 효과
한풍자운고은 적자색의 연고로 되어 있는 약품 입니다.
성분으로는 당귀 60.6mg/g, 자근 72.7mg/g의 포함 되어 있습니다.
보관하실 때는 실온(1-30℃)에서 기밀용기에 보관하시면 됩니다.
한풍자운고는 아래 질환에 효능 효과가 있습니다.
거친 피부(추위로 살갗이 튼데), 동상, 땀띠, 항문열창, 옻 등으로 인한 피부염
한풍자운고 용법용량
1일 1 ∼ 수회, 환부에 적당량을 바른다.
한풍자운고 복약 정보
1. 이약은 어떻게 투여합니까?
– 환부 및 그 주위를 청결히 한 후 투여하세요.
– 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.
– 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
– 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
– 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.
한풍자운고 주의사항
★ 아래 해당되시는 분들은 이 약을 투여 하시면 안됩니다.
1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대하여 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 중증 또는 광범위의 화상·외상의 환자
3) 화농 부위에 고열이 있는 환자
4) 환부에 습윤이나 짓무름이 심한 환자
★ 첨부한 사진에 해당 되시는 분들은 신중하게 약을 투여 하셔야 됩니다.
주의 사항을 잘 읽어 보세요.
한풍자운고 이상반응 부작용
이 약을 투여하는 동안 아래와 같은 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상담하시기 바랍니다.
이상으로 한풍자운고 약품의
효능 효과, 주의사항, 용법용량, 부작용 등에 대해서 알아 봤습니다.
약은 항상 어린 자녀분들의 손이 닿지 않는 곳에 보관하셔야 됩니다.
약품을 원래 있던 제품 용기가 아닌
다른 약들과 같이 보관하시면 오남용의 사고가 발생할 수도 있습니다.
원래의 용기에 보관하시는게 좋습니다.
약품 설명서 꼼꼼히 챙겨보시고 용법용량 지켜서 사용하시기 바랍니다.
감사합니다.
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자운고의 임상적활용:아토피피부염, 방사선피부염, 건조피부염
피부질환에서의 한약외치법의 임상적 활용1
(1) 자운고와 피부질환: 아토피피부염, 건조피부염, 방사선피부염
(2) 아토피피부염의 목욕법, 습포법
(3) 여드름 외치: 광역동요법(PDT)와 외용제의 활용
(4) 건선의 최신 연구경향: 외용제를 중심으로
환자 치료 방법에는 약물을 복용하는 내치법과 함께 다양한 외치법에 존재한다. 외치요법 중에서 침구치료와 물리치료 이외에 약물을 국소적으로 도포하는 한약외용요법은 통증질환, 호흡기질환을 비롯한 다양한 질환에서 활용되지만 피부질환에서의 한약외용요법의 중요성은 의미가 남다르다.
한방외용제 중에서 가장 광범위하게 활용되고 있는 제제를 손꼽으라면 자운고를 이야기 할 수밖에 없을 것이다. 자운고는 명대 외과정종에 출전된 윤기고에서 유래한 것으로, 윤기고는 지루피부염을 치료할 목적으로 당귀(當歸), 자초(紫草)와 향유(香薷), 황랍(黃蠟)으로 만들어졌던 연고이다. 일본의 에도시대의 외과의사 하나오카세이슈(華岡)가 윤기고에서 향유를 빼고, 호마유(胡麻油)와 돈지(豚脂)를 추가하여 창방한 것이 자운고이다. 현재 국내에서는 한풍제약의 자운고가 2014년도에 거친 피부(추위로 살갗이 튼데), 동상, 땀띠, 항문열창, 옻 등으로 인한 피부염을 효능 효과로 품목허가되어 시판되고 있고, 대부분의 한방병의원에서 조제되어 항문질환 및 피부질환에 활용되고 있다.
자운고에서 함량이 높은 주요성분을 살펴보자면, 자근은 양혈활혈(凉血活血), 청열해독(淸熱解毒)하며, 주요 약리작용에는 항염증작용이 있다. 당귀는 보혈조경(補血調經), 활혈지통(活血止痛)하며, 주요 약리작용에는 혈액 및 조혈계통에서의 항혈소판응집, 항혈전작용과 항알레르기 효과와 소염작용이 있다. 호마유는 불포화지방산으로 올레산과 리놀레산이 주로 함유되어 있고, 글리세린, 식물스테롤, 세사민(sesamin), 바타민 E 등을 함유하고 있어 피부의 보습과 상처 치유작용을 한다.
살펴본 바와 같이 자운고의 자근과 당귀는 청열해독 및 활혈작용(항염, 색소개선작용)을 하여 염증성 피부질환과 색소침착을 개선시키고, 호마유, 돈지, 황랍은 당귀와 자근가 피부에 잘 흡수되도록 하는 연고기제(carrier oil)의 역할을 하는 동시에 그 자체로서도 보습 및 상처회복 작용을 한다.
표 . 윤기고와 자운고의 성분과 주치
윤기고 자운고 한풍제약 자운고 성분 당귀, 자초, 향유, 황랍 당귀, 자초, 호마유, 황랍, 돈지 자근 72.7mg/g, 당귀 60.6mg/g, 호마유606.1mg/g, 돈지18.2mg/g, 황랍 242.4mg/g 주치병증 백설풍(지루성 피부염) 아토피피부염, 습진, 외상, 동창, 화상, 치루 거친 피부(추위로 살갗이 튼데), 동상, 땀띠, 항문열창, 옻 등으로 인한 피부염
만성기 아토피피부염에서 자운고의 활용
만성기 아토피피부염 환자의 주요 증상은 피부의 찰상, 태선화, 색소침착과 건조로 인한 피부소양감이다. 이를 치료하기 위해서는 보혈거풍(補血祛風)하는 한약재를 내복하는 것이 가장 중요하지만, 동시에 보습제 도포와 함께 자운고를 활용하면 국소적인 보습, 상처치유, 태선화, 건조증 개선을 기대할 수 있다. 단, 환자의 아토피피부염 상태가 이차감염이 없어야 한다. 또한 급성기의 홍반, 구진, 부종, 삼출이 심한 아토피피부염 상태는 자운고 도포의 적응증이 아니다.(이차감염과 급성기 아토피피부염의 외치법은 다음회에서 설명하겠습니다). 자운고의 아토피피부염에서의 효능에 관한 실험연구, 증례보고 연구는 다양하게 보고된 바 있으나, 무작위대조군임상시험은 수행된 바가 없다. 현재 경희대학교에서 만성기 아토피피부염 환자의 태선화, 건조증, 색소침착 증상을 대상으로 자운고와 위약대조군을 비교하는 임상시험이 진행 중으로, 이후에는 자운고의 아토피피부염 증상 중에서 적응증을 특정지을 수 있는 가능성에 대한 기대가 크다. (https://cris.nih.go.kr/cris/search/search_result_st01_kren.jsp?seq=6775&type=).
방사선 피부염에서의 자운고의 활용
최근 방사선 치료 중 발생하는 피부염에서 자운고를 활용한 연구가 잇달아 보고되었다. 2014년에는 일본에서 뇌종양 환자들에게 자운고를 예방적으로 도포하였더니 방사선 두피 피부염의 발생이 감소되었다는 연구 결과가 보고되었다. 저자들은 일본에서는 건강보험에서 급여되고 있는 자운고의 항균, 항염증, 항소양 효과 및 상처재생에 대한 실험 연구 결과의 연장선에서 해당 연구 결과를 이해할 수 있다고 하였다.
2016년도에는 국내에서 유방암 환자 30명을 대상으로 자운고를 하루 2회 도포한 군과 도포하지 않은 군에서 방사선 피부염 발생률을 비교한 결과 자운고를 사용한 그룹에서 방사선 피부염 발생률이 낮은 것을 확인하였다.
사용과 보관상의 주의사항
자운고의 용법과 용량은 국소적으로 환부에 1일 1회에서 수회 증상에 따라 도포한다. 식품의약품 안전처의 Ezdrug에 기록된 사용상의 주의사항을 참고로 하면, 1) 중증 또는 광범위 외상환자 2) 화농이 심하고 고열이 있는 환자, 3) 환부에 습윤이나 짓무름이 심한 환자에게는 자운고의 사용에 주의를 해야 한다. 또한 자운고의 주요성분의 하나인 호마유는 불포화지방산으로 산패율이 높기 때문에 일광차단, 방습이 가능한 불투명한 밀폐용기를 사용하여야 하며, 보관 시에도 공기, 습기, 일광에 유의하여야 한다.
앞으로 몇 회에 걸쳐서 피부질환에서의 한약외치법의 임상적 활용에 대하여 여러 문헌과 최근 연구들을 근거로 설명을 드리고자 합니다. 지면을 활용하게 해주신 민족의학신문사와 자운고 문헌고찰을 함께 해주신 경희대학교 예방의학교실 고유미 선생님 감사드립니다.
참고문헌
1. Hayashi. Prophylactic use of SHIUNKO in the prevention of radiation-induced scalp dermatitis: a preliminary report. Neuro-Oncology. 2014;16:13-4.
2. Kong MK, Hwang DS, Lee JY. Yoon SW. The Efficacy and Safety of Jaungo, a Traditional Medicinal Ointment, in Preventing Radiation Dermatitis in Patients with Breast Cancer: A Prospective, Single-Blinded, Randomized Pilot Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2016.
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