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메디 케이드 와 메디 케어 주제에 대한 동영상 보기
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메디케어와 메디케이드, 이름이 비슷해서 그런지 이 프로그램들이 동일한 것인 걸로 혼동하는 분들이 예상 외로 많습니다. 둘다 모두 나라에서 제공하는 건강보험 프로그램들이긴 하지만 카버해 주는 대상 그리고 카버를 받을 수 있는 자격 조건에 차이가 많습니다. 그래서 이번 영상에선 이 프로그램들이 뭔지 그리고 어떻게 차이가 나는지 알아 보겠습니다.
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메디케어와 메디케이드의 차이
메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medica)는 명칭이 비슷하기 때문에 많은 한인 노인들께서 혼동하시는 정부 의료 혜택이다. 그러나 메디케어와 메디케이드에는 여러 …
Source: centralseniorcenter.com
Date Published: 9/3/2021
View: 9048
메디케이드와 메디케어: 동시 가입이 가능합니다
메디케이드는 주 정부가 관리하고 소득을 기준으로 한다는 점이 메디케어와 다릅니다. 메디케어는 연방 정부에서 관리하며 연령을 기준으로 합니다. 특정 …
Source: kr.uhccommunityplan.com
Date Published: 7/12/2022
View: 3687
메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid) – CMS
메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medica): 50 년 동안 우리의 건강을 지켜오다. 1966 년 이전만 해도 모든 고령자 인구의 약 절반이 높은 건강 케어 비용때문에 …
Source: www.cms.gov
Date Published: 9/9/2021
View: 8839
Medicare란 무엇입니까?
메디케어는 다음과 같은 사람들을 위한 건강 보험입니다: • 65세 이상의 사람들 … 메디케이드 가입자는, 요양원 간호, 개인 간병, 의료서비스. 기관까지의 교통편, …
Source: www.medicare.gov
Date Published: 3/28/2022
View: 4335
메디케이드 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전
메디케이드(Medica)는 미국의 국민 의료 보조 제도로써 65세 미만의 저소득층과 장애인을 위한 것이다. 미국 연방정부와 주정부가 공동으로 재정을 보조하고 운영은 …
Source: ko.wikipedia.org
Date Published: 8/6/2022
View: 1609
[메디케어 칼럼] 메디케어와 메디케이드의 차이 – 미주중앙일보
메디케어는 기본적으로 나이가 65세 이상인 사람들에게 의료서비스를 제공하는 제도인 반면 메디케이드는 저소득층에 의료서비스를 제공한다. 65세 이상인 …
Source: www.koreadaily.com
Date Published: 9/27/2022
View: 4143
메디케어 10 메디케어와 메디케이드 차이 – 시니어코리안
뉴욕 중앙일보가 발행한 ” 미국 은퇴 설계” 해설입니다. 78~79페이지에 해당 하는 내용입니다. Medicare와 Medica의 차이점에 대하여 설명합니다.
Source: seniorkorean.com
Date Published: 11/16/2021
View: 4148
저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조 – 코리아월드
메디케어 신청 당시 개인 또는 부부 소득과 자산 정도에 따라 시니어(65세이상) 메디케이드(Medica)도 함께 신청 하실 수 있습니다. 메디케이드 신청자격과 수혜기준은 …
Source: koreaworld.us
Date Published: 8/8/2022
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주제에 대한 기사 평가 메디 케이드 와 메디 케어
- Author: CPA 톡톡
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- Date Published: 2020. 9. 5.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=OikHiAVHpSE
메디케이드와 메디케어: 동시 가입이 가능합니다
메디케이드는 가입자가 적은 비용 또는 무료로 의료 서비스를 받을 수 있는 프로그램입니다. 메디케이드는 각 주 정부가 관리하므로 자격 요건이 주마다 다를 수 있습니다. 거주하는 주마다 메디케이드 프로그램의 명칭도 다를 수 있습니다. 매년 메디케이드 자격을 다시 인증받아야 한다는 점을 잊지 마십시오.
일반적으로 메디케이드의 가입 대상자는 다음과 같습니다.
위키백과, 우리 모두의 백과사전
메디케이드(Medicaid)는 미국의 국민 의료 보조 제도로써 65세 미만의 저소득층과 장애인을 위한 것이다. 미국 연방정부와 주정부가 공동으로 재정을 보조하고 운영은 주에서 맡게 되어 있는데 미국에서 의료에 관련된 프로그램 중 가장 큰 규모를 자랑하고 있다.
메디케이드는 치과 진료 또한 포함하고 있는데 21살이 넘는 성인에게는 선택이지만 미성년자와 메디케이드 혜택을 받을 수 있는 자격을 가진 사람들에게는 필수로 제공된다. 메디케이드의 혜택을 받기 위해서는 단지 소득이 낮다는 것 만으로는 부족하고 미국시민권자나 등록된 외국인이어야 하는 등 다른 여러 기준들에 적합해야 한다.
저소득층 중에 이런 기준을 충족하지 못하는 사람들이 상당히 많아서 대략 60%가 메디케이드의 혜택을 받지 못하고 있다.
역사 [ 편집 ]
메디케이드는 “Social Security Act”(사회보장법안)로 1965년 7월 30일에 제정되었다. 주정부가 운영하기 때문에 각각의 주마다 이름이 다를 수 있으며, 메디케이드를 해당 주의 다른 의료 프로그램과 묶어서 제공할 수 있다.
메디케이드는 모든 주가 의무적으로 참여해야 하는 프로그램은 아니지만 1982년 애리조나가 마지막으로 참여한 이후 모든 주가 참여하고 있다. 1990년에 “Omnibus Reconciliation Act”를 통해 메디케이드 의약품 리베이트 프로그램이 시작되어 환자들이 약을 좀 더 저렴하게 구입할 수 있게 되었다.
메디케어와의 비교 [ 편집 ]
메디케어는 연방정부에서 지원하고 운영하는 프로그램으로 65세 이상의 노인들과 65세 미만이더라도 특정한 장애나 질병을 가지고 있는 사람들을 대상으로 한 의료 프로그램인 반면 메디케이드는 주로 소득과 관련해 저소득층을 위해 주정부차원에서 운영하는 프로그램이다.
따라서 메디케이드와는 다른 재정과 운영 시스템을 가지고 있다. 또한, 의료혜택을 받을 수 있는 질병의 수가 메디케어보다는 메디케이드가 많다. 일부 사람들은 메디케어와 메디케이드의 자격을 동시에 인정받아 혜택 받을 수 있는데 2001년 기준으로 대략 650만 명이 중복 혜택을 받고 있다.
수혜 자격 [ 편집 ]
메디케이드는 주로 저소득자를 대상으로 한 프로그램답게 혜택을 받을 수 있는 중요한 기준 중의 하나가 소유하고 있는 재산의 정도이다. 하지만 단순히 가난하다고 무조건 혜택을 받을 수 있는 것이 아니라 다른 여러 조건에도 부합해야 혜택을 받을 수 있게 되어 있다.
이런 자격기준에는 나이, 임신 여부, 장애, 맹인, 소득, 재산과 더불어 미국의 시민이나 합법적 이민자인가 등이 있다. 아이들은 비록 부모가 합법적으로 미국에 거주하지 않는다고 해도 아이들만 합법적인 신분이 되면 메디케이드 혜택을 받을 수 있다.
또한 메디케이드의 혜택은 에이즈나 HIV 바이러스 보균자들에게도 제공된다. 실제로 건강에 관련에서 쓰는 연방 보조금 중 가장 많은 금액을 차지하는 게 에이즈와 HIV 관련 예산이다. 특별히 저소득층 HIV 바이러스 보균자들은 에이즈로 진행되기 전에 메디케이드의 혜택을 받을 수 있게 되어 있다. 에이즈 환자의 50%가 넘는 사람들이 메디케이드의 혜택을 받고 있다.
메디케이드의 수혜 자격은 Deficit Reduction Act of 2005에 의거하여 변화가 있었는데 중요한 변화 중 하나가 메디케이드의 혜택을 받기 위해서는 미국시민이나 합법적 이민자라는 것을 증명하는 서류를 제출해야 한다는 것이다.
예산 [ 편집 ]
메디케이드는 연방정부와 주정부가 공동으로 운영하는 프로그램으로 연방정부의 가이드라인만 지키면 그 외 부분은 주의 자립 운영을 인정한다. 하지만 연방정부의 가이드라인에 부합하지 않는 경우 연방정부의 재정지원을 받을 수 없다.
메디케이드 예산은 최근 몇 년 동안 많은 주에서 문제가 되고 있는데 각 주 별로 평균 16.8%의 주정부예산을 사용하고 있다.
2008년 기준으로 메디케이드는 4900만 명에게 의료 혜택을 주고 있고 이 숫자는 점점 늘어나 연방정부와 주정부예산에 부담이 되고 있다. 그리하여 대부분의 주에서 메디케이드의 비용을 보험회사에 매달 일정금액씩 제공하는 대신 보험회사에서 메디케이드 수혜자에게 보험을 제공하게 하고 있다.
2008년 11월 25일에 메디케이드에 관한 새로운 지침이 만들어졌는데 주로 하여금 메디케이드 수혜자들에게 비용을 일부 청구할 수 있게 하는 것으로 이로 인해 정부의 예산부담은 덜어질 수 있지만 메디케이드 수혜자들의 부담이 늘어나게 되었다.
관련 법률 [ 편집 ]
1965 PL 89-97 Medicaid
1997 PL 105-33 Balanced Budget Act (Children’s Health Insurance Program)
1990 OBRA Federal legislation: the beginnings of the Health Insurance Premium Payment Program (HIPP), under the George W. Bush Administration.
1993 Medicaid Estate Recovery Mandate requiring states to sue the estate of decedents for medical care costs paid by Medicaid.
[메디케어 칼럼] 메디케어와 메디케이드의 차이
[메디케어 칼럼] 메디케어와 메디케이드의 차이메디케어는 기본적으로 나이가 65세 이상인 사람들에게 의료서비스를 제공하는 제도인 반면 메디케이드는 저소득층에 의료서비스를 제공한다.65세 이상인 경우 메디케어와 메디케이드 둘 다 적용되는 경우가 있는데 그런 경우를 Medi Medi라고 한다.65세 이상이면서 메디케이드 대상이 되려면 소득기준과 재산기준을 모두 통과해야 한다. 소득기준을 보면 부부인 경우는 월 1209달러 이하(2016년 기준)이고 재산은 2만1750달러 이하라야 한다.소득 계산을 할 때는 거의 모든 소득(소셜 연금도 포함)을 포함하고 만약 계속 일을 하여 발생한 소득이 있으면 그 소득의 50%를 빼 주고 메디케어 Part B, D, 보충보험 보험료를 차감한 후의 소득을 기준으로 한다.재산을 계산할 때는 거주하는 집, 자동차 1대, 가재도구, 은퇴계좌는 포함하지 않는다. 결국 은행에 있는 예금잔고, 생명보험의 현금가치(Cash Value), 주식, 채권 등 현금성 자산만 포함된다.메디케이드 대상이 되면 메디케어에서 발생하는 비용이 모두 지원된다. Part A, B의 보험료, 디덕터블, Co-Pay, Co-Insurance 등 모두 메디케이드에서 지불하여 본인이 부담하는 금액은 없다. 그리고 Part D의 경우에는 메디케이드 대상이 되면 자동으로 Extra Help 대상이 되어 보험료 전액, 디덕터블 전액과 도넛홀에 관계없이 할인된 Co-Pay를 적용 받게 된다.그리고 메디케어가 제공하지 않는 의료서비스를 제공하는데, 예를 들면 장기요양서비스, 치과 서비스, 안경 보험 등이 있다.장기요양서비스는 비용이 많이 들지만 메디케어에서는 100일 동안만 지원을 하고 그 이후는 본인이 100% 부담을 해야 한다.뉴욕의 경우 요양시설에 입원하면 그 비용이 1년에 평균 10만 달러 이상이다. 메디케이드가 없으면 그 비용을 감당하기가 현실적으로 어렵다.메디케이드 대상에 포함되기 위해 재산을 처분하는 경우가 발생하는데 메디케이드를 신청하면 직전 5년 동안의 거래를 보아 의심스러운 거래가 있는지 살펴본다. 그리고 재산이 있는 상태에서 메디케이드를 신청하고 의료서비스를 받고 나서 본인이 사망하면 정부에서 그 의료비를 사후에 청구한다. 혹시 이런 상황이라면 전문 변호사와 사전에 꼭 상의를 하는 것이 좋다.존 배 뉴욕중앙일보 은퇴연구소장 [email protected]*이 칼럼은 메디케어에 대한 일반적인 해설로 교육적인 목적으로 만들어진 것입니다. 개개인의 상황에 따라 다르게 적용이 될 수 있으니 전문가에게 별도의 상담을 받으셔야 합니다.
저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조
저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조
65세 이상 시니어 분들은 생일 달 이전 3개월 전부터 메디케어(Medicare)를 신청하게 되십니다. 메디케어 신청 당시 개인 또는 부부 소득과 자산 정도에 따라 시니어(65세이상) 메디케이드(Medicaid)도 함께 신청 하실 수 있습니다.
메디케이드 신청자격과 수혜기준은 각 주마다 다릅니다. 메디케이드는 연방정부가 자금을 지원하고 주정부가 이를 받아 각 카운티 정부 별로 저소득자에게 제공하는 의료 혜택입니다. 주목할 점은 연방정부에서 제공하는 메디케어는 단기 간병서비스만 제공하지만, 메디케이드는 장기적인 요양원(Nursing Home Care) 서비스를 제공합니다.
또, 환자가 일상생활에 불편함이 있을 경우 식사에서 목욕, 옷 입기, 화장실 이용 등의 퍼스널 서비스 케어를 제공합니다. 퍼스널 케어 서비스는 집에 간병인이 와서 제공하는 홈케어 또는 요양원과 같은 기관에서 제공하는 널싱홈 서비스가 있습니다.
주 정부에서 운영하는 시니어 메디케이드는 승인과 함께 크게 4등급의 메디케어 세이빙스 플랜(Medicare Savings Plan, MSP)혜택이 추가로 제공됩니다.
메디케어 세이빙스 플랜(MSP)은 기본적으로 메디케어 보험료의 재정적 도움이 필요한 극빈 또는 저소득층을 위한 정부지원 의료비 조달 프로그램 입니다. 신청자의 재정상태에 따라 등급기준과 혜택 유무가 결정되는데, 재산 정도에 따라 메디케어 보험료 전액 또는 메디케어 의료비 분담금을 도움 받습니다.
텍사스 시니어 메디케이드 소득기준
65세 이상 메디케어를 신청한 시니어 분이 텍사스주에서 메디케이드 자격을 갖기 위해서는 월 소득이 $1,074불을 초과하지 않아야 합니다. 만일, 부부가 함께 메디케이드를 신청할 경우 월 소득기준은 $1,452불 이하이어야 풀(FULL) 메디케이드 승인 자격을 갖습니다. 자산한도는 싱글일 경우, 7,970달러, 부부일 경우는 11,960달러 미만이어야 합니다. 살고 있는 집 1채와 자동차 1대는 재산에서 제외됩니다. 주의할 점은 연소득 뿐만 아니라 현재 보유하고 있는 자산, 예를들어 주식, 채권, 체킹 어카운트와 세이빙 어카운트를 모두 포함합니다. SSI(생활보조금, 웰페어)를 받고 있는 경우는 자동적으로 메디케이드 혜택을 받을 자격이 주어집니다.
QMB-최고의 혜택 FULL 메디케이드
메디케어 세이빙스 플랜(MSP)에서 풀(Full) 메디케이드 소지자는 가장 혜택이 많은 Qualified Medicare Beneficiary(QMB)로 분류됩니다. 주 정부에서 발급되는 메디케이드 ID카드 우측 상단에 QMB라고 적혀 있습니다. QMB 메디케이드 소지자는 메디케어 가입자들의 가장 큰 부담인 파트B 보험료(매월 $170.10달러)와 파트 A보험료(돈을 내고 가입해야 하는 경우) 그리고 파트A와 파트B 의료비 분담금을 모두 보조받습니다.
따라서 오리지널 메디케어(파트A & B) 카드와 QMB 메디케이드 카드를 동시에 갖고 있다면 메디케어 건강보험 플랜 선택에서 거의 무료에 가까운 최고의 혜택을 누릴수 있습니다. 다시말해, 메디케어와 메디케이드 이중자격을 갖고 있는 시니어분들의 경우는 정부 보조금 지원 혜택이 많은 메디케어-메디케이드 듀얼 플랜(Dual Special Need Plan, D-SNP)을 선택하시면, 각종 검진과 전문의 검사, 응급서비스, 처방약, 각종 병원 이용로부터 발생하는 월 보험료와 코페이, 의료비용 분담금으로 부터 자유로워 지십니다.
SLMB-메디케어 파트A&B 보험료 보조
65세 시니어분들이 QMB 자격 소득기준에서 수입이 초과할 경우, 다음 등급인 Specified Low-income Medicare Beneficiary(SLMB) 혜택을 가질수 있습니다. 약자로 SLMB이라고 명칭되는 이 단계는 메디케어 파트 B 보험료(월 $170.10달러)와 파트 A 보험료를 지원 받을수 있는 반면, QMB 처럼 메디컬 비용에 대한 정부 보조금 혜택은 없습니다.
SLMB 등급의 자격을 갖기위한 수입기준은 개인일 경우 월소득 $1,133달러~$1,359달러, 부부인 경우 $1,133달러~1,832달러 범위 안에 속해야 합니다. 자산 한계는 QMB 등급과 동일한 싱글일 경우, 7,970달러, 부부일 경우는 11,960달러 미만으로 같습니다.
QI-메디케어 파트B 보험료 보조 혜택
메디컬 세이빙스 프로그램의 세번째 단계는 Qualifying Individuals(QI) 등급입니다. QI 등급에 해당되는 소득기준은 $1,359달러~$1,592달러(개인), $1,832달러~$2,060달러(부부) 입니다. QI등급에 해당될 경우, 연방정부에 매달 내는 메디케어 파트 B 보험료(월 $170.10달러)를 정부로 부터 보조 받습니다.
마지막으로, 장애근로자(Qualified Disabled Working Individuals, QDWI) 등급입니다. 메디케어 세이빙스 플랜의 QDWI혜택을 받으려면 개인의 경우 월소득 $2,265달러, 부부일 경우 $3.052달러 미만이어야 하며, 자산 한계는 개인 $4,000 달러,, 부부 $6,000 달러 미만이어야 합니다.(2022년 발표 기준) QIWI 혜택은 직장으로 복귀하는 장애인이 내야 하는 파트A 보험료를 정부가 커버해 줍니다.
연방정부 저소득층 처방전 약품지원
메디케이드를 받거나 메디케어 세이빙스 플랜(MSP) 혜택을 받게되면 메디케어 파트 D 처방전 약값을 낮춰주는 프로그램인 ‘LIS’ 의 신청을 할 수 있습니다 반드시 풀 메디케이드 자격이 되어야만 자격이 되는 것은 아니며, 수입에 따라 단계적으로 부분 지원을 받을수 있습니다.
연방정부 저소득층 처방전 약품지원(Extra Help) 혜택을 받기위해서는 2022년 기준 자산한계는 개인 $8,400달러, 부부 $16,000달러 까지면 LIS를 받을수 있습니다. 하지만 개인소득이 $14,010달러, 부부 합친 수입이 $27,950달러까지이어도 부분 지원 자격이 됩니다.
텍사스의 경우, 주 정부 산하 Health and Human Services Commission(HHSC)에서 메디케이드 신청서를 총괄 접수, 심사하고 최종 승인여부까지 결정합니다. 메디케이드는 신청 후 승인이 확정 되기까지 기본 몇 주에서 길게는 몇 달까지 걸리는 경우가 있습니다. 하지만 신청서 접수 후 45일 이내에 결과를 통보 받지 못할 경우는 담당 부서인HHSC에 전화(211) 연락을 해서 본인의 신청서 심사 결과를 반드시 점검해야 합니다.
*메디케어/ 메디케이드 건강보험에 대한 최신정보나 궁금한 사항이 있으시면 ‘라이언 박 종합보험(T. 832-867-9722, 1220 Blalock Rd. #150 Houston TX 77055)’으로 연락주시면 성심껏 도와 드리겠습니다.
라이언 박(Ryan Sinkyu Park)
*시카고 중앙일보 편집국 부국장 역임
*휴스턴 코리아월드신문 편집국장 역임
*현,‘라이언 박 종합보험’대표 에이전트
키워드에 대한 정보 메디 케이드 와 메디 케어
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