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2022년 기준, 해당 검사에서 양성 반응을 보여 미주신경성 실신을 확진 받은 징병 대상 남성들은 해당 병원에서 병무용진단서를 발급받아 신체검사일에 병무청에 제출하면 4급(사회복무요원) 판정을 받게 된다.
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내과 – 과목·질환별 구비서류 – 병역판정검사 – 병무청
미주신경성 실신, ○, 의무기록(추적검사 및 진단당시), 기립경사도검사결과지, 투약기록지, 재발근거기록지. 방실자극 전도장애, ○, 의무기록사본, 심전도, …
Source: www.mma.go.kr
Date Published: 11/5/2022
View: 5648
미주신경성 실신인데요 (1) – 건강 FAQ
저는 미주신경성 실신이라는 증상을 최근 알게 되었습니다. 곧 군대를 가야하는데 운동을 20분이상 하지 못합니다. 어떻게 하면 좋을지… 병역법을 보니 치료불응성 …
Source: www.samsunghospital.com
Date Published: 12/29/2022
View: 536
미주신경성 실신 – 지식iN
미주신경성 실신 으로 확인이 되면 4급 (사회복무요원 – (구) 공익근무요원) 판정 합니다. . 만약에 검사 받은 병원이 병무청 지정 병원 이시면 아래 …
Source: kin.naver.com
Date Published: 10/27/2022
View: 7546
미주신경성 실신 현부심 – 공익 갤러리 – 디시인사이드
받는도중 실신하여 미주신경성 실신 판정을 받았고 수도병원에서는 수차례 … 역시 짬찌라 군대를 모르네 ㅋ 니가 아프고 쓰러졌던걸 다 보고했으면 …
Source: m.dcinside.com
Date Published: 12/9/2021
View: 7016
병무청 신체검사 가장 충격받은 썰 – DogDrip.Net 개드립
미주신경성 실신 이라는 질병이 있음. 어떤 조건 하에 자기도 모르게 기절하는 병임. 군대에서 갑자기 자기도 모르게 기절하면 존나 위험하잖아.
Source: www.dogdrip.net
Date Published: 5/18/2022
View: 7162
N 의학정보( 미주신경성 실신 [] ) | 서울대학교병원
미주신경성 실신 []. 한 줄 설명. 실신의 가장 흔한 유형으로 신경심장성 실신이라고도 하며, 혈관의 확장과 심장서맥으로 …
Source: www.snuh.org
Date Published: 6/25/2021
View: 1983
미주신경성 실신을 경험한 사람이라면 꼭 알아야 할 사실 – 헬스 …
미주신경성 실신이란? 다른 말로 신경 심장성 실신이라고도 하는데, 미주신경은 10번째 뇌신경으로 우리 몸에서 이완 신호를 보내는 역할인 부교감 신경 …
Source: www.hyumc.com
Date Published: 9/19/2021
View: 7486
미주 신경성 실신 군대 | 군의관 출신 의사가 말하는 [군 면제 …
미주 신경성 실신 군대 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요. 내과 – 과목·질환별 구비서류 – 병역판정검사 – 병무청. 미주 …
Source: aseanseafoodexpo.com
Date Published: 11/9/2022
View: 8459
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주제에 대한 기사 평가 미주 신경성 실신 군대
- Author: 힘찬병원
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- Date Published: 2020. 12. 9.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=eG2krrO1xCM
과목·질환별 구비서류
각종 중독증 x –
간경변증 ○ 조직검사슬라이드 및 결과지(Masson Trichrome 특수염색슬라이드 포함)
* 간조직검사 판독지와 슬라이드 제출시(특수염색은 판독지 및 슬라이드에도 특수염색이 있어야 하며, 검사결과지별 조직슬라이드 1:1 대응)
1. 간조직검사 판독지(병리번호 필수)
2. 조직슬라이드(일반염색- 필수, 특수염색(MT염색 )- 필수, 기타염색(구리, 중금속 등)- 시행한 경우만)
간농양 x –
간디스토마 x –
간염(항바이러스제치료않을경우) ○
(재검신청시만) 간기능 검사결과지(1회, 나머지는 병무청 간기능검사 결과로 처분)
간염(항바이러스제 치료 경우) ○ 의무기록지(항바이러스치료 전 증가된 간수치를 확인할 수 있는 자료 필수), HBV DNA titer(바이러스 역가) 확인 위한 혈액검사결과지)
간염으로 간조직검사 했을 경우 ○ 혈액검사결과지,초음파결과지,조직검사판독지, 조직슬라이드(MassonTrichrome특수염색슬라이드포함)
* 간조직검사 판독지와 슬라이드 제출시(특수염색은 판독지 및 슬라이드에도 특수염색이 있어야 하며, 검사결과지별 조직슬라이드 1:1 대응)
1. 간조직검사 판독지(병리번호 필수)
2. 조직슬라이드(일반염색- 필수, 특수염색(MT염색 )- 필수, 기타염색(구리, 중금속 등)- 시행한 경우만)
갑상선 기능저하증 ○ 진료기록지, 갑상샘기능검사결과지, 갑상선자가항체검사결과지, 갑상샘스캔 및 갑상샘초음파 또는 CT 판독지 및 영상자료, 약물처방기록(최근1년)
갑상샘 기능항진증 ○ 진료기록지, 갑상샘기능검사결과지, 갑상샘자가항체검사결과지, 갑상샘스캔 및 갑상샘초음파 또는 CT 판독지 및 영상자료, 약물처방기록(최근 1년)
갑상선염 현증 x –
갑상선종양 및 부갑상선 종양 ○ 진료기록지, 혈액검사결과지, 조직검사슬라이드 및 판독지, 갑상샘스캔 및 갑상샘초음파 또는 CT 판독지 및 영상자료
게실 x –
결핵(약재 치료에 내성이 있는 경우) ○ 투약기록지, 결핵내성검사
관상동맥경화증,협심증,심근경색증, 전색 ○ 심혈관조영술사진,결과지, 응급실의무기록, 혈액검사,증상발현시심전도, 심장초음파결과지,심근효소검사결과지
관해 후 5년 이상 경과한 혈액암 ○ 과거의무기록(진단 당시 검사기록 확인 가능한 자료), 골수검사결과지
그 밖에 확인된 내분비, 대사, 유전, 면역질환 ○ 의무기록사본, 투약기록지, 검사결과지(혈액, 유전자 검사 등)
그 밖의 난치성 빈혈 ○ 골수검사결과지, 일반혈액검사결과지
급성감염병 x –
기관지 천식 ○ 기관지확장제 흡입 전후 폐기능검사(메타콜린 또는 만니톨)유발검사결과지, 약물치료기록지, 입원 및 응급실 치료기록지,진단관련검사결과 등 의무기록, 운동부하검사결과지(운동부하검사결과 양성인 경우)
기관지 확장증 ○ 의무기록사본, CT (CT 판독지)
기능성 내분비계 종양 ○ 진단관련혈액검사결과, 의무기록사본
내당능장애 x –
농흉 ○ 수술기록지(수술시), 수술전 chest CT, 흉부X-RAY, 조직검사결과지, 흉수검사결과지
뇌하수체 질환 ○ 진료기록지, 혈액검사결과, 호르몬검사결과지, MRI
담도 또는 담낭질환 ○ 담관조영술사진(ERCP 또는 MRCP), 역행성췌담도내시경사진 및 판독지
당뇨병(인슐린투약자 아닌경우,약물치료자) ○ 진료기록지, 투약기록지, 진단당시 당뇨수치를 확인할 수있는 검사결과지( HbA1c, FBS, PP2 등 혈액진단검사 결과지 포함)
당뇨병(인슐린투약자) ○ 진료기록지, 인슐린치료기록, 진단당시 당뇨수치를 확인할 수있는 검사결과지( HbA1c, FBS, PP2, c-peptide 등 혈액진단검사 결과지 포함)
* 병무용진단서나 의무기록에 인슐린 투약 용량 및 용범이 명시되어 있어야 함
랑게르한스 조직구증 ○ 의무기록지(외래/수술기록지, 조직검사결과지 및 검사결과 기록지)
만성 골수 증식성 질환 ○ 의무기록지(외래/입원기록 및 검사결과 기록지 포함)
만성 폐쇄성 폐질환 ○ 의무기록사본, 폐기능검사결과지, 방사선검사
만성신부전 ○ BUN, CR 결과지 eGFR 결과지, MDRD-GRF 수치(3개월이상), 방사선검사결과지
면역결핍질환 ○ 진료기록지(입원기록지, 투약기록지, 혈액검사결과 포함한 진단관련 검사결과지
무과립백혈구증 ○ 의무기록지(외래/입원기록 및 검사결과 기록지 포함)
미만성 간질성 폐질환 ○ 의무기록사본, X-RAY, CT(CT판독지), 조직검사결과지, 슬라이드
미주신경성 실신 ○ 의무기록(추적검사 및 진단당시), 기립경사도검사결과지, 투약기록지, 재발근거기록지
방실자극 전도장애 ○ 의무기록사본, 심전도, 24시간심전도, 전기생리검사
백혈병(골수이식 않은 경우) ○ 골수조직검사 판독지, 항암치료기록지,혈액검사기록(진단당시, 현재)
백혈병(골수이식 후 상태) ○ 골수조직검사 판독지, 골수이식기록지, 항암치료기록지, 혈액검사기록(진단당시, 현재)
복강내 종양 ○ 의무기록사본, 조직검사결과지
본태성 고혈압 ○ 2차성고혈압검사관련 의무기록, 투약기록지, 24시간 활동혈압검사결과지
본태성 고혈압의 2차적 병변 ○ 의무기록지(외래/입원기록, 투약기록지, 검사결과 기록지, 24시간 혈압측정 결과지, 심장초음파 결과지/영상, 안저소견)
부갑상선 기능 장애 ○ 의무기록사본, 진단관련 혈액검사기록, 투약기록지
부정맥 ○ 의무기록사본(심장초음파검사결과지, 심전도(24시간)검사결과지 등) 발생시 심전도 결과지, 응급실 진료 기록지
불명열 ○ 진료기록지, 혈액검사결과 포함한 진단관련 검사결과지
비장비대 ○ CT or MRI or 초음파사진과 판독지
사구체신염(위 병명이 아니라도 신장조직검사 한 경우 필요 서류임) ○ 의무기록지,(혈액/소변검사결과지 포함), 염색한 신장조직슬라이드(LM), 현미경사진 2가지[면역형광현미경사진(IF), 전자현미경사진(EM)], 병리검사결과지, 조직검사결과지
선천성 심장질환 ○ 의무기록사본, 심장초음파, 심도자검사결과지
소화성궤양 ○ 내시경컬러사진, 약물치료기록지
식도협착 ○ 식도/위장관조영술, 내시경사진,판독지 (CT-시행한 경우), 식도내압검사(시행한 경우)
신우신염 x –
신증후군 ○ 신장조직슬라이드, 면역형광현미경사진, 전자현미경사진, 재발 시 24시간소변검사결과지, 혈액검사결과지(Albumin, total cholesterol),외래경과기록지, 투약기록지
심근질환 ○ 심장초음파사진, 검사결과지, 의무기록지
심낭염 ○ 심장초음파사진, 검사결과지, 의무기록지
심내막염 ○ 의무기록지(외래/입원/수술기록, 투약기록지, 검사결과 기록지, 심장초음파 결과지/영상)
심장판막질환 ○ 심장초음파사진, 검사결과지, 의무기록지, 심장초음파 CD
아나필락시스 ○ 의무기록지(발생 당시 의무기록 및 검사기록지, 재발병력(응급실) 확인 의무기록지)
악성 림프종 ○ 조직검사판독지, 항암치료기록지, CT판독지(진단당시)
애디슨씨병 ○ 진료기록지, Rapid ACTH test 검사결과지, 혈액검사결과지, 투약기록지
염증성 장질환(궤양성대장염, 크론병) ○ 의무기록지(투약기록지 최근 6개월 이상), 내시경 컬러 사진 or CD 및 판독지, 염색한 조직검사슬라이드 및 결과지, 혈액검사결과지
요붕증 ○ 진료기록지, 혈액검사 포함 진단관련 검사결과지
용혈성 빈혈 ○ 의무기록사본, PBS 슬라이드, 기타 검사결과지
원인성 고혈압증 ○ 의무기록지(외래/입원기록, 투약기록지, 검사결과 기록지, 24시간 혈압측정 결과지, 심장초음파 결과지/영상)
위염 ○ 의무기록사본, 조직검사결과지, 내시경결과지
위장관병 ○ 의무기록사본, 투약기록지
윌슨씨병 또는 헤모크로마토시스 ○ 진단관련 혈액검사기록(유전자검사결과지 포함), 간조직검사결과(시행한 경우만)
* 간조직검사 판독지와 슬라이드 제출시(특수염색은 판독지 및 슬라이드에도 특수염색이 있어야 하며, 검사결과지별 조직슬라이드 1:1 대응)
1. 간조직검사 판독지(병리번호 필수)
2. 조직슬라이드(일반염색- 필수, 특수염색(MT염색 )- 필수, 기타염색(구리, 중금속 등)- 시행한 경우만)
임상적으로 의미있는 복수(腹水) ○ 의무기록지(외래/입원기록 및 검사기록)
자가면역질환 ○ 진단관련 혈액검사결과지, 진료기록지, 투약기록지
· 류마티스관절염 – 진료기록지, 투약기록지(6개월이상), 영상검사 판독지 및 영상 CD, 혈액검사결과지(RF 및 항CCP 검사결과 필수)
· 척추관절병증(강직성척추염 포함) – 진료기록지, 투약기록지(6개월이상), 영상검사 판독지 및 영상 CD(CT 또는 MRI 중 반드시 하나이상 포함), 혈액검사결과지(HLA-B27 검사결과 필수)
자반증 ○ 의무기록사본, 혈액검사 결과, 골수검사 결과 슬라이드
장결핵 ○ 컬러대장내시경, 의무기록지, 약물치료기록지(투약기간 전체), 조직검사슬라이드 및 결과지, 배양검사결과 또는 PCR결과지 또는 AFB도말검사결과지
장내기생충증 및 그 밖의 기생충증 x –
재생불량성 빈혈 ○ 의무기록사본, 골수검사결과지, 일반혈액검사결과지
전도장애 ○ 의무기록지(외래/입원기록지, 투약기록지, 검사결과기록지(24시간 심전도, 심장초음파, 영상자료 포함)
조기흥분증후군 ○ 의무기록사본, 심전도(특히 증상이 있을 때의 심전도가 있으면 반드시 포함), 24시간심전도, 전기생리검사(시행시), 심도자절제출(시행시)
직업성 폐질환 ○ 의무기록지(외래/입원기록 및 검사결과지, 방사선학적 소견, 폐기능검사 포함)
철결핍 및 2차성 빈혈 ○ 의무기록지(외래/입원기록 및 검사결과 기록지 포함)
폐농양 x –
폐디스토마 x –
폐렴 x –
확진된 빌리루빈 대사이상 및 대사장애 질환 x –
횡문근 융해증 x –
췌장염 ○ 모든 입원 및 의무치료기록지, 혈액검사결과, CT 또는 MRI, ERCP(역행성담도내시경사진)/MRCP(담췌도자기공명조영술)-시행한 경우
통풍 ○ 의무기록사본(응급실 기록 있을 경우 필수), 관절액천자결과지 또는 dual energy CT, (편광현미경 검사결과지) 약물치료기록지, 혈액진단검사결과지
폐결핵 ○ 객담검사결과지(최근), 시행한 모든 흉부방사선사진, 의무치료기록지(투약기록지)
폐결핵 치료 종료 ○ 투약기록지, 완치를 확인할 수 있는 결과지(CT판독지, 객담검사 결과지 등)
혈액응고장애 ○ 진단관련 혈액검사결과, 응고인자 투약시 투약기록지, 외래경과기록지
건강 FAQ
문의하신 내용은 잘 읽어보았습니다. 아마 본인의 증상이 의료상식에 대한 기사를 읽어보시고 비슷한 증상이라고 판단하신 것으로 생각됩니다. 그러나 정확한 진단을 위하여는 전문의 진료후 적절한 진단적 검사를 받아 보셔야 합니다. 미주신경성 실신은 보다 정확히 말씀드리면 혈관미주신경성 실신(vasovagal syncope)이라고 하나 다양한 형태가 있어 최근에는 다른 형태까지 모두 포함하여 심장신경성 실신(neurocardiogenic syncope)이라고 합니다. 궁금해 하시는 치료불응성에 관하여서는 병무청의 신검 담당 군의관이 법령에 의거하여 판단하기 때문에 본인이 설명드릴 수는 없습니다. 참고하시도록 본인이 인터넷 건강 포탈사이트(www.hidoc.co.kr)에 게재한 심장신경성 실신에 관한 내용을 첨부해드립니다. 도움이 되시길 바라며 문의해 주셔서 감사합니다. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 평소 특별한 원인없이 잠깐 어지럼증을 느끼는 경우는 누구나 한번쯤 경험해 보았을 것 입니다. 특히 한참 쪼그려 앉았다가 갑자기 일어설 때 순간적으로 눈앞이 캄캄하거나 별이 번쩍거렸던 경험이 있을 것입니다. 그러나 더 심한 어지럼증으로 잠깐 의식을 잃고 쓰러져 신체적으로 상처를 입는 경우가 평소 건강해 보이는 사람들 중에서도 드물지 않게 있습니다. 이러한 증상이 자주 발생하거나 실신으로 인하여 신체적으로 상처를 입을 때는 병원을 찾게 됩니다. 어지럼증이나 실신은 병명이 아니라 여러가지의 원인에 의하여 나타나는 현상을 말하는 것 입니다. 특히, 실신의 경우에 국내에서는 이러한 증상을 가진 사람들의 숫자가 어느정도 되는지를 정확히 알 수는 없으나 외국과 비슷할 것으로 예상됩니다. 외국 통계에 의하면 실신은 임상적으로 흔히 볼 수 있는 증상으로 응급실에 오는 환자들의 3%, 종합병원에 입원하는 환자들의 6% 정도에서 있다고 합니다. 그리고 평소에 특별한 질환이 없는 정상 성인에서도 일생 살아가는 동안에 남자의 3%, 여자의 3.5%에서 적어도 한 번 이상의 실신 경험이 있고, 그 중 3분의 1은 실신이 재발한다고 합니다. 심한 어지럼증이나 실신 증상은 대개 예기치 않게 발생하고 지속시간이 짧기 때문에 평소 증상이 없을 때는 여러가지 검사를 하여도 그 원인을 밝혀내기가 어렵습니다. 여러가지 검사상 특별한 소견이 발견되지 않아도 이러한 증상이 자주 발생할 때에는 환자나 그 가족들이 언제 또 다시 증상이 생길까 걱정을 많이 하게 되고 환자도 심적으로 위축이 됩니다. 환자분들이 호소하는 어지럼증도 단순한 어지럼증 외에 주위 물체가 빙빙 도는 어지럼증(vertigo), 신체적으로 균형을 잘 유지 못하는 경우(disequilibrium), 머리가 텅 빈 느낌(lightheadedness), 순간적으로 눈앞이 깜깜해지는 경우(presyncope)도 있을 수 있습니다. 위에서 설명드린 어지럼증의 형태에 따라 그 원인이 다 다릅니다. 그러나 주위물체가 빙빙도는 어지럼증의 경우에는 대개 대뇌 혈관이 좁아져 일시적으로 혈류가 잘 가지 않거나 귀의 평형기관에 병변이 생겨 발생하는 경우가 많습니다. 실신을 주소로 병원에 온 환자들의 그 발생 원인은 크게 여섯 가지 형태로 구분할 수 있습니다. 그 중에서 심장신경성 실신이 가장 흔합니다. 그러나 일부에서는 여러 가지 검사를 하여도 그 원인을 찾지 못하는 경우도 있습니다.
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아래의 유의 사항을 반드시 숙지 하셔야 하며, 유의 사항을 제대로 읽지 않고 발생한 불이익은 본인에게 돌아 가니 반드시 확인 하시기 바랍니다.
병역처분변경원 신청 시 본인이 치료받고 있다는 사실의 증빙(구비서류)이 없는 경우에는 병역처분변경원 접수 대상에 해당하지 않으니 유의하시기 바라며, 치료를 진행 중인 사람의 경우에는 아래의 안내 사항에 따라 접수 진행하시기 바랍니다.
❍ 치료 중인 병원이 지정병원에 해당하는 경우
– 병역법 시행령 제168조제1항에 따른 병무용 진단서 발급의료기관
– 구비서류 : 병무용진단서, 의무기록지사본, 심리검사결과기록지 등
※ 지정병원 확인 방법 : 병무청 홈페이지 – 병역이행안내 – 좌측 카테고리 하단 “병무청 지정병원”에서 검색
❍ 치료 중인 병원이 비지정병원에 해당하는 경우
– 지정병원을 제외한 일반 개인병원 등
– 구비서류 : 병무용진단서, 의무기록지사본, 심리검사결과기록지 등
– 확인사항(구비서류 확인)
1. 해당 의료 시설에서 해당 질병으로 수술을 받은 경우(수술확인서)
2. 해당 의료 시설에서 해당 질병으로 1개월 이상 입원한 기록이 있는 경우(입퇴원확인서)
3. 해당 의료 시설에서 동일한 의사에게 해당 질병으로 계속하여 6개월 이상의 통원치료 경력이 있는 경우(진료기록 확인)
※ 비지정병원인 경우, 확인 사항 3가지 항목 중 하나라도 해당되어야 검사 접수 가능, 확인사항 비해당 시 병역처분변경원 접수 불가
❍ 접수경로 : 병무청 홈페이지 – 병무민원 – 병역판정검사 – 왼쪽 5번째 카테고리 “질병사유 재신체검사 신청”
– 지정병원 : 신청서 작성 시 “구비서류제출” 란에 병무용 진단서 첨부
– 비지정병원 : 신청서 작성 시 “구비서류제출” 란에 병무용 진단서와 위 확인사항에 해당하는 증빙서류 추가 첨부
위 사항을 참고하여 주시기 바라며, 재신체검사를 실시하여도 처분(신체등급)이 변경되지 않을 수 있으니, 반드시 본인이 원하는 경우 신청하시기 바랍니다.
미주신경성 실신 현부심
안녕하십니까 현재 군 복무 4 개월 정도 한 육군 입니다 .
입대후 총 4 번의 실신과 자주 어지러움증을 느껴서 사회병원에서 기립경검사를 받았습니다 . 받는도중 실신하여 미주신경성 실신 판정을 받았고 수도병원에서는 수차례 실신 및 평상시 어지럼증이 자주 있는 용사로 , 포항성모병원에서 기립경사도 검사 실시하여 미주신경성실신 진단받았습니다 . 국방부령 1043 호 병역판정 신체검사 등 검사규칙 47- 가 항에 의거 4 급판정가능합니다 .
진단명 혈관미주신경성실신 (R55.0)
서울대학교병원
정의 실신 중 가장 흔한 유형으로 신경심장성 실신이라고도 한다. 극심한 신체적 또는 정신적 긴장으로 인해 혈관이 확장되고 심장 박동이 느려져 혈압이 낮아지는 현상이 갑자기 나타나는데, 급격히 낮아진 혈압 때문에 뇌로 가는 혈류량이 감소하여 일시적으로 의식을 잃는 것을 미주신경성 실신이라고 한다.
증상 실신 전에 아찔한 느낌을 받을 수 있다. 어지럽고 속이 메슥거리기도 하며, 피부가 창백하고 축축해진다. 시야가 좁아져 마치 터널같은 시야가 되며, 식은땀을 과도하게 흘리고, 피로감을 느끼는 등의 증상이 나타날 수 있다.
원인 맥박수와 혈압이 급격히 감소하여 뇌로 가는 혈류량이 줄어들면 일시적으로 의식을 잃고 실신하게 된다. 이러한 현상은 여러 가지 유발 요인에 의해 심장 박동수와 혈압을 조절하는 신경계에 비정상적인 반응이 일어나기 때문인데, 극심한 신체적 스트레스와 감정적 긴장을 일으키는 일들이 원인이 된다. 피를 보면 실신하는 사람을 예를 들어 설명하자면 피를 보는 자극이 맥박을 갑작스럽게 감소시키고, 동시에 하지 혈관을 이완하여 혈압이 낮아지는 것이다.
낮아진 혈압으로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하고 일시적으로 의식이 떨어지면서 실신에 이르게 된다. 미주신경성 실신을 유발하는 흔한 요인에는 장기간 서있는 것, 고열에 노출, 피를 보는 것, 신체 손상에 대한 두려움, 대소변을 과도하게 참는 것, 정맥 채혈이나 주사 등이 있다.
관련신체기관 뇌
진단 미주신경성 실신은 질병이라기 보다는 증상에 가깝고, 대부분 저절로 회복되기 때문에 특별한 치료가 필요하지는 않다. 그러나 증상으로서의 실신은 심장질환이나 뇌질환과 같은 심각한 질병에서도 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다. 미주신경성 실신은 어느 나이에서도 나타날 수 있지만 노인에서 나타나는 실신은 특정한 질병의 한 증상이거나 복용중인 약물의 부작용일 가능성이 있다. 따라서 이전에 한번도 경험하지 못하였던 실신을 처음 경험하였거나, 지속적이고 반복적인 실신, 이전과 양상이 다르거나 점차 심해지는 실신, 가슴통증이나 마비를 동반하는 실신, 노인에서의 실신, 최근 약물을 새롭게 복용하거나 변경한 경우에 대해서는 진료를 받는 것이 좋다. 또한 머리를 다친 적이 있거나 가족 중에 심장 문제로 갑자기 사망한 경우가 있다면 병원에서 진료를 받아보도록 한다.
검사 미주신경성 실신에 대해 심전도검사, 심장 초음파검사, 24시간홀터모니터링, 운동부하검사, 혈액검사, 기립경검사(Tilt table test), 뇌 자기공명영상 검사(MRI), 아데노신투여검사 등과 같은 검사들이 시행될 수 있다. 이러한 검사들을 통해 다른 질병을 감별해내게 된다.
치료 미주신경성 실신은 대부분 인체에 무해하며 특별한 치료를 필요로 하지 않는다. 그러나 실신하면서 다칠 수도 있으므로 실신 예방을 위해 의사의 진료를 받고 실신을 유발한 요인을 규명하여 피하는 것이 좋다.
미주신경성 실신에 약물 치료를 시도할 수 있다. 가장 흔하게 사용되는 약물은 보통 혈압약으로 사용되는 베타 차단제인 메토프롤롤(metoprolol)이다. 이 약물은 실신을 초래하는 신호가 전달되는 것을 차단하여 실신을 예방하는 효과를 가진 것으로 생각된다. 그러나 4개의 무작위 대조연구에서는 초기의 관찰연구와 달리 메토프로롤이 가짜 약에 비해 미주신경성 실신을 치료하데 효과가 좋다는 것을 입증하지 못했다. 파록세틴(paroxetine)이나 플루오세틴(fluoxetine), 세르트랄린(sertraline) 등의 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)계열 항우울제가 미주신경성 실신에 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 이 약제들은 중추신경계에 작용하여 약효를 내는 것으로 여겨지지만, 실신을 유발하는 반응계에 대한 영향은 아직 명확하게 밝혀진 것은 아니다. 그 외에도 이소피라미드(disopyramide), 스토폴라민(scopolamine)과 같은 항콜린제와, 티오필린(theophylline), 메도드린(medodrine) 등의 다양한 약제들에 대해서도 연구 중이다.
일부 미주신경성 실신 환자들에게는 수술적 치료가 시도되기도 한다. 그 대표적인 예는 심장박동을 조절해주는 심작박동기를 삽입하는 것인데, 실신하는 빈도가 일년에 5회 이상이면서 실신으로 인해 심각한 신체적 손상이나 사고를 경험한 40세 이상의 환자에서 추천된다.
경과/합병증 다른 질병에 의한 실신이 아니라 미주신경성 실신이라면 대체로 특별한 치료 없이 회복된다. 단, 쓰러지면서 주위 환경에 의해 부상을 당할 수 있다.
예방방법 탄력 스타킹을 착용하거나 혈압을 상승시키지 않는 범위 내에서 염분 섭취를 늘리는 것을 권유 받을 수 있다. 또한 장기간 서있는 것을 피하고, 수분을 충분히 섭취하는 것이 도움이 될 수 있다.
미주신경성 실신을 경험한 사람이라면 꼭 알아야 할 사실
과도한 다이어트? 스트레스가 원인?
미주신경성 실신은 1,000명 당 약 20명 정도가 발생하는 것으로 알려져 있는 만큼 그렇게 드문 병은 아닌 것으로 볼 수 있는데요, 과도한 다이어트나 스트레스 등이 원인이라는 사실이 알려져 있습니다. 오늘 한양대학교병원 ‘hihy 건강 저장소’에서는 미주신경성 실신은 무엇인지, 미주신경성 실신을 경험하신 분들이 꼭 알고 계셔야 하는 점들에 대해서 정확히 짚어보도록 하겠습니다.
미주신경성 실신이란?
다른 말로 신경 심장성 실신이라고도 하는데, 미주신경은 10번째 뇌신경으로 우리 몸에서 이완 신호를 보내는 역할인 부교감 신경 신호를 담당하고 있습니다. 미주신경성 실신은 주로 긴장도가 증가한 상태에서 많이 발생하는데, 몸이 과도한 긴장상태에 있을 때는 심장이 빨리 뛰게 되면서 팔다리로 피가 많이 몰리게 됩니다. 그렇게 되면 뇌는 과도한 긴장 상태에 대항하기 위해 이완 신호를 미주신경을 통해 몸으로 전달하게 되고, 긴장이 갑자기 확 감소하게 되면서 심박이 느려지고 혈압이 떨어져 머리로 피가 잘 전달되지 않아 의식을 잃게 됩니다. 이를 미주신경성 실신이라고 합니다.
미주신경성 실신의 증상은?
미주신경성 실신은 의식소실이 일어나기 전에 피로하거나 긴장한 상태에서 일어나기 때문에 오래 서있거나 심리적 충격을 받는 등 굉장히 긴장한 상태에서 일어납니다. 전구증상으로는 구역감이 들거나 식은땀이 나거나 얼굴이 창백해지는 증상이 발생한 뒤에 의식소실이 일어나게 됩니다.
원인은 무엇일까?
뇌에 일시적으로 적절한 혈액 공급이 되지 않는 것이 원인이 될 수 있으며 이외에도 스트레스와 식이를 극단적으로 제한하는 다이어트 역시 원인이 될 수 있습니다. 급격한 체중의 변화나 식이조절로 인한 저혈당 상태의 경우 몸이 위기 신호로 받아들일 수도 있기 때문에 이러한 사항이 복합적으로 원인이 될 수 있습니다.
치료방법은?
미주신경성 실신은 특별한 치료가 필요하지 않고 보통은 잘 회복이 되지만, 증상이 유발될 수 있는 상황과 몸을 너무 조이는 옷은 최대한 피하는 것이 좋습니다. 충분한 수분을 섭취하고 고혈압이 없으신 분들은 약간의 소금 섭취도 도움이 될 수 있습니다. 약물치료는 호르몬제나 혈압 약제를 사용을 하기도 하는데 이것이 증상 자체를 완전히 없애지는 못하는 것으로 알려져 있습니다.
꼭 알아야 할 사실!
미주신경성 실신은 비교적 흔하게 경험할 수 있는 만큼 전구증상이 있을 경우 참지 마시고 안전한 곳을 찾아 눕거나 편한 자세를 취하는 것을 권유합니다. 충분한 수분 섭취와 휴식을 통해서 호전될 수 있으며, 특정 상황에서 발생하는 경우가 많기 때문에 그러한 상황을 피하려는 노력을 하시는 것이 필요하고 원인 질환을 찾기 위해 심장이나 뇌혈관 증상에 대한 검사를 통해 원인을 찾는 것이 중요합니다. 기저질환이 있는 환자들은 특히 조심하시는 것이 좋겠습니다.
[도움말 : 한양대학교병원 신경과 박진석 교수(클릭)]
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