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[앵커]전 세계에서 5초마다 한 명씩 시력을 잃고 있다는 사실 알고 계셨나요?많은 경우 간단한 치료만 받았다면 나을 수 있는 환자들이라는데요.
에티오피아에서는 벌써 수년째 한국계 안과 의사들이 실명자들을 위한 치료 봉사를 한다고 합니다.
박경배 리포터가 전해드립니다.
[기자]당뇨병을 앓고 있는 서른두 살 티기스트 씨.
합병증으로 얻은 백내장을 방치했다가 5년 전 시력을 잃었습니다.
어려운 형편에 개안 수술은 꿈도 못 꿨지만 최근 좋은 일이 생겼습니다.
국제 NGO 단체의 한국인 의사들이 무료로 백내장 수술을 해줬습니다.
[티기스트 아드마스 / 백내장 수술 환자 : 앞을 볼 수 있어서 저는 매우 행복합니다. 전에는 부모님을 도울 수 없었지만 이제는 부모님을 잘 도와드릴 거에요. 정말 감사합니다.]수술은 미국 동포 의사 리사 박이 맡았습니다.
백내장 분야 전문가인 박 씨는 지난 2012년부터 에티오피아를 방문해 실명자 구조 활동을 하고 있습니다.
치료와 수술은 물론이고 현지 안과 전문의를 대상으로 교육도 진행합니다.
[리사 박 / 안과 전문의 : 이번에 에티오피아에 4번째 왔는데 가장 인상 깊은 점은 훌륭한 의사들이 빠르게 늘어나고 좋은 치료에 대한 욕구가 높아진다는 점입니다.]에티오피아 실명자 가운데 87%는 백내장처럼 간단한 수술로 치료할 수 있는 질환자였습니다.
현지 의료진이 빠르게 처치했다면 실명까지 진행되지는 않을 수 있었단 겁니다.
리사 박 씨와 동료들이 진행하는 교육 봉사가 중요한 이유입니다.
[김동해 / 사단법인 비전 케어 대표 : 현지인들이 스스로 이 일들을 더 잘할 수 있게 되길 바라는 그런 일들을 준비하고 훈련하는 그런 일들을 돕고 있습니다.]리사 박 씨와 한국인 자원봉사자들이 에티오피아에 전하는 따뜻한 나눔.
빛을 잃었던 사람들에게 새로운 세상을 선물하고 있습니다.
[인터뷰: 리사 박 / 안과 전문의 : 에티오피아에 좋은 병원이 생겨나서 저시력과 백내장 등으로 고생하는 많은 사람이 개선되는 모습을 보고 싶어요.]아디스아바바에서 YTN 월드 박경배입니다.
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[뉴욕 안과, 뉴저지 안과] 조민희 망막전문의 – Daum 블로그
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조민희 망막전문의 (뉴욕 안과,뉴저지 안과,망막 전문의,망막 전문병원) :: 한인업소록 – 안과
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Englewood Cliffs , NJ 07632 전화번호 201-569-2167 팩스번호 973-751-6989 홈페이지 www.vra-nj.com 이메일 [email protected] 소개 망막 전문의! 사진을 클릭하시면 더 자세히 보실수 있습니다. (총 4개의 사진정보가 있습니다.) 소개:
당뇨망막병증 (diabetic retinopathy) 당뇨병 (type 2 diabetes) 은 성인병중에 세계에서 제일 급속도로 늘어나고있는 병중에 하나다. 2010 년에만 해도 약 2억 8천만명이 당뇨병을 앓고 있다. 이것은 세계어른 인구의 6.4% 에 속한다. 2030년에는 이 수가 4억 3천만으로 늘어날것으로 예측된다 (전체 어른인구의 7.8%). 이렇게 늘어나는 당뇨병의 큰이유는 다이어트와 비만. 2008년 미국에는 약 8% 의 Asian American 에게 당뇨병이 있었다.
당뇨망막병증은 25 에서 65살 사이 어른중에 실명의 주요원인이다. 당뇨병 전체 환자중 40% 는 망막병증이 생기고 당뇨를 20년이상 앓고있는 환자는 70% 이상 망막병증이 있다. 이 중 약 5% 가 실명이 된다. 당뇨망막병증은 당뇨조절이 잘되어도 당뇨를 오래 앓으면 어는정도 생기는 병이다. 초기의 망막변화는비증식 당뇨망막병증 (nonproliferative diabetic retinopathy) 이라고 불린다. 초기에는 시력장애등의 증상이 없으므로 당뇨병 진단을 받으면 망막이상이 없다고 하더라고 정기적 안과검진이 중요하다. 망막 변화의 주 원인은 미세혈액순환의 (microcirculation) 장애. 당뇨로 인해 혈관에 이상이 생기면서 혈이 새거나 출혈이 나고 망막부종 (retinal edema) 이 생긴다. 망막부종은 시력감소에 제일 중요한 원인이다. 치료방법은 레이저나 눈안에 항체 또는 스테로이드 주사를 시술해 부기를 없앤다. 부종이 감소되면서 시력이 어느정도 돌아올수도 있다. 치료없이는 더 심한 병증으로 진행될수 있기땜에 정기적으로 진찰, 그리고 적절한 시기에 레이저나 안구주사 치료를해 시력상실을 방지한다. 일단 망막병증이 생기면 진행을 막을수는 없지만 철저한 당 조절로 진행을 지연시킬수있다. 더 심한 망막변화는 증식 당뇨망막병증 (proliferative diabetic retinopathy) 이라고 불린다. 심한 시력상실을 초래할수있는 단계이다. 망막변화의 제일 큰 현상은 비정상 신생혈관들의 등장. 미세혈액순환에 이상이 생기면서 망막에 산소공급이 잘안되어 생기는 것이다. 이혈관들은 쉽게 출혈을 일으키며 심한 시력감소의 한 원인인 유리혈 (vitreous hemorrhage)을 일으킨다. 유리혈의 증상은 눈앞의 그림자, 거미줄 혹 시력상실등 이 있다. 출혈된 피는 자연히 흡수되기도 하지만 흡수되지 않고 오래가면 망막박리 등 더 큰 이상을 일으켜서 심각한 시력장애를 일으킨다. 망막박리는 신생혈관 주위로 막들이 자라나와 망막을 잡아당기면서 생긴다. 신행혈관의 진행을 막기위해 레이저 (범망막광응수술(panretinal photocoagulation)) 를 실행한다. 레이저 시술은 외래 진료소에서 실행되며 통증은 별로 없지만 따끔거리는 수가 있으며, 레이저 후에 황반부종이 심해지거나 드물게 망막출혈, 유리체출혈이 생겨서 시력이 더 떨어질 수 있고 시야가 줄어든 것을 느낄 수도 있다. 유리혈이 심하거나 한두달 지나도 저절로 사라지는 징조가 없으면 유리체 절단수술을 실행한다. 망막박리가 황반을 침범하거나 위협하고있을때에도 유리체 절단수술을 한다. 나이관련황반변성 (age-related macular degeneration) 눈의 안쪽 망막의 중심부에 위치한 신경조직을 황반이라고 하는데, 시세포의 대부분이 이곳에 모여 있고 물체의 상이 맺히는 곳도 황반의 중심이므로 시력에 대단히 중요한 역할을 담당하고 있다. 여러 가지 원인 (유전, 독성, 고도근시) 에 의해 이 황반부에 변성이 일어나 시력장애를 일으키는 질환을 황반변성이라 한다. 원인: • 많은 경우 연세에 의해서 발생한다 (55세 이상, 현재 미국에선65세 이상의 인구에서 실명의 가장 주된원인)
• 80세 이상의 인구중20-30% 가 초기 황반변성의 위험, 10%가 심한 황반변성의 위험
• 나이가 들어서 황반부가 두께도 얇고 조직도 약해서 그런 병이 더 잘 발생함
• 가족력, 인종, 심혈관계질환, 비만, 고콜레스테롤증, 흡연과 관련 증상: • 황반부는 중심 시력을 담당하는 곳이므로, 이 곳에 변성이 생기면 시력감소, 중심부 시야에 검은 암점, 변시증(사물이 찌그러져 보이는 증상), 변색증(물체의 색이 이상하게 보이는 것) 등이 나타난다
• 황반변성의 초기에는글자체나 직선이 흔들려 보이거나 굽어져 보이고, 결국엔 단어를 읽을때 글자의 공백이 보이거나. 그림을 볼때 어느 부분이 지워진 것처럼 보이지 않는 증상(시야중심부에 맹점이 나타남)을 경험
• 건성형태일때 크게 시력에 영향을 주지 않는 경우도 있다. 진단: • 일단 시력장애가 시작되면 이전의 시력을 회복할 수 없는 경우가 많으므로 조기 발견이 매우 중요
• 시력, 망막검사와 더불어 나이관련황반변성이 의심되면 팔의 정맥을 통해 조영제를 주사하여 망막을 촬영하는 형광안저혈관조영술 등의 검사가 필요
• 간단하게는 암슬러 격자와 같은 자가진단기구의 도움을 받을 수 있음. 한눈을 가리고 한눈씩 중앙에 위치한검은 점을 보면서 격자무늬의 휘어지거나 선이 보이지 않는다면 황반변성을 의심할 수 있음 치료:. 건성 형태 • 노화로 인해 황반부 조직이 얇아지거나 위축(atrophy)되어 황백색노페물(DRUSEN)이 쌓여서 망막세포를 죽게하는것
• 나이관련황반변성 모든 증례의 약 90%
• 보통 심한 시력상실을 유발하지는 않지만 10% 정도 습성 형태로 발전할 수 있다
• 특별한 치료방법이 없음
• 병이 어는정도 심각하면 비타민 (AREDS, 500 milligrams of vitamin C; 400 International Units of vitamin E; 15 milligrams of beta-carotene (often labeled as equivalent to 25,000 International Units of vitamin A); 80 milligrams of zinc as zinc oxide; and two milligrams of copper as cupric oxide) 추천. 비타민은 병을치료는 하지않지만 속도를 늦출수 있거나 더 심한상태로 진행하는것을 예방 (5년 기간에 25% 예방)
• 흡연하는 환자는 Beta-carotene 와 zinc 섭취하면 폐암의 위험성이 높아지니 피하는걸 추천함 습성형태 • 나이관련황반변성 모든 증례의 약 10%를차지함.
• 습성형태가 눈 한쪽에 있음 다른쪽에 생길 확률이 매년마다 10% 인상.
• 망막 밑에 맥락막 신생혈관이 자라서 생김: 망막과 망막밑에 불필요한 찌꺼기들이 쌓이게 되는데 이것들이 황반부 혈액 공급을 방해해 황반부를 살리기 위새 새로운 혈관들을 끌어들이게한다. 이 신생혈관들은 쉽게 파열대 황반부에 손상을 주고 시력장애를 발생시킨다
• 이러한 신생혈관은 황반부에 삼출물, 출혈 등을 일으켜서 중심시력에 영향, 발생후 2개월~3년사이에 실명을 초래
• 습성형태의 황반 변성은 진행속도가 매우 빨라서 수 주 안에 시력이 급속히 나빠짐
• 항체주사 (avastin, lucentis, eyelea): 한달에 한번씩. 성장인자라는 단백질을 막아 신생혈관이 못자라게 함. • 그밖에 레이저, 광역학치료 (photodynamic therapy)도 할수있지만 항체주사만큼 치료성이 높지않다. • 채소 (브로콜리, 시금치 녹황색 채소, 당근) 와 생선류 섭취, 금연(담배는 황반 변성 일으킬 위험성을 4배 증폭한다), 정상혈압유지, 체중조절, 적절한 운동 등으로 생활습관 오시는 길:
뉴욕(New York)/뉴저지(New Jersey) NY/NJ 한인업소록 – 미주 중앙일보
가나다순 인기도순 김내과(김기영내과,안과) 평점: 0.0점(0명) | KEE YOUNG KIM, M.D.
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Top 50 뉴저지 안과 추천 320 People Liked This Answer
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뉴저지 안과추천 부탁드려요 – 멘토링
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병원-안과|병원-안과|뉴욕(New York)/뉴저지(New Jersey) NY/NJ 한인업소록 – 미주 중앙일보
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Topic: 뉴욕, 뉴저지 안과 추천 | WorkingUS.com
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Topic: 뉴욕, 뉴저지 안과 추천 | WorkingUS.com
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[인터뷰] 비전도 실력도 시스템도 최고 ‘성모안과’ – 미주조선일보Article author: chosunilbousa.com
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[뉴욕 중앙일보] 한인 안과의사들의 ‘무료 눈검사’ 갈수록 ‘인기’ : 네이버 블로그Article author: m.blog.naver.com
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뉴욕(New York)/뉴저지(New Jersey) NY/NJ 한인업소록 – 미주 중앙일보
가나다순 인기도순 김내과(김기영내과,안과) 평점: 0.0점(0명) | KEE YOUNG KIM, M.D. 41-10 Bowne Street, Flushing, NY 11355 TEL: 718-353-4855 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 김태성안과 평점: 0.0점(0명) | JOHN S. KIM M.D. 2500 Lemoine Avenue, Fort Lee, NJ 07024 TEL: 201-461-8110 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 뉴욕안과센터 평점: 0.0점(0명) | NEW YORK EYE CENTER 109 Lafayette Street #4FL, New York, NY 10013 TEL: 212-274-1900 | URL: http://www.raymondfongmd.com/ 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 레이몬드퐁안과 평점: 0.0점(0명) | RAYMOND FONG, M.D. 136-20 38th Avenue #6H, Flushing, NY 11354 TEL: 718-762-3790 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 레이몬드퐁안과 평점: 0.0점(0명) | RAYMOND FONG, M.D. 109 Lafayette Street #4FL, New York, NY 10013 TEL: 212-274-1900 | URL: http://raymondfongmd.com 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 레이몬드퐁안과 평점: 0.0점(0명) | RAYMOND FONG, M.D. 859 60th Street #CM1B, RAYMOND FONG, M.D., NY 11220 TEL: 718-436-8850 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 로즈버거안과 평점: 0.0점(0명) | DANIEL F. ROSBERGER, M.D. 52 E 72nd St, New York, NY 10021 TEL: 212-439-9600 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 롱아일랜드안과 평점: 0.0점(0명) | LONG ISLAND EYE SURGEONS 1981 Marcus Ave #E115, Lake Success, NY 11042 TEL: 516-627-5113 | URL: http://www.longislandeyesurgeons.com/ 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 맨해튼라식센터 평점: 0.0점(0명) | MANHATTAN LASIK CENTER 110 E 55th St #3FL, New York, NY 10022 TEL: 212-759-9617 | URL: https://www.manhattanlasikcenter.com/ 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 명윤모안과전문의 평점: 2.0점(4명) | YOON MO MYUNG, M.D. 154-08 Northern Boulevard #1C, Flushing, NY 11354 TEL: 718-886-6902 | FAX: 리뷰: 5 개 읽기 | 쓰기 박성철안과전문 평점: 0.0점(0명) | SUNG CHUL PARK, M.D. 210 East 64th Street #6FL, New York, NY 10065 TEL: 917-743-9481 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 박성철안과전문 평점: 0.0점(0명) | SUNG CHUL PARK, M.D. 210 East 64th Street #6FL, New York, NY 10065 TEL: 212-702-7620 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 박정환안과 평점: 0.0점(0명) | John C. Park. M.DD 2177 Oak Tree Road #203, Edison, NJ 08820 TEL: 908-822-0070 | FAX: 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 밝은아이안과 평점: 0.0점(0명) | PEDIATRIC EYECARE OF NORTHERN JERSEY 401A S Van Brunt St #200, Englewood, NJ 07631 TEL: 201-541-6806 | URL: http://www.njkidseye.com 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 성모안과수술센터(뉴저지) 평점: 0.0점(0명) | ST.MARY’S EYE&SURGERY CENTER 540 Bergen Boulevard, Palisades Park, NJ 07650 TEL: 201-461-3970 | URL: http:// 리뷰: 0개 읽기 | 쓰기 1 | 2 | 3 | 4 HOME > 병원-안과
[뉴욕 중앙일보] 한인 안과의사들의 ‘무료 눈검사’ 갈수록 ‘인기’17일 뉴저지주 팰리세이즈파크에 있는 성모안과(원장 다니엘 김)에서 지역 주민들을 대상으로 실시된 무료 안과 검진 행사 ‘제 3회 뉴욕·뉴저지 아이캠프’가 성황리에 끝났다. 국제실명보호기구인 비전케어 USA와 성모안과가 공동 주최한 ‘사랑의 무료 눈검사 및 백내장 수술 아이캠프’ 행사는 다른 무료 건강검진과 달리 한인들이 소홀하기 쉬운 눈 건강을 보살펴주는 한인 안과의사들의 커뮤니티 재능 기부 활동의 일환으로 3년째 이어졌다. 이날 행사장에는 이른 아침부터 사람들이 몰리기 시작해 예약을 시작한 지 3시간여 만인 오전 11시 예약 인원이 100명을 훌쩍 뛰어넘는 등 눈건강에 대한 한인들의 지대한 관심을 보여줬다. 플러싱에서 손수 운전해 팰팍 병원까지 왔다는 문윤식씨는 “처음 아이캠프를 할 때부터 와서 검진을 받았는데, 백내장이 발견됐지만 심하지는 않아 매년 와서 체크하라는 조언을 들었다”며 “이런 행사가 생겨서 눈 건강을 관리하는데 많은 도움이 된다”고 말했다. 뉴저지 파라무스에서 온 송영숙씨도 “보험이 있지만 눈검사 비용이 부담돼서 오늘 무료 검진을 받았다”며 “이런 좋은 기회를 주신 의사 선생님들에게 감사한다”고 말했다. 다니엘 김 비전케어 USA 부이사장 겸 성모안과 원장은 “한인들이 많이 사는 플러싱과 뉴저지 지역을 번갈아가며 아이캠프를 열고 있다”며 “내년에는 플러싱에서 개최할 예정이니 안과 검진이 필요한 분들은 꼭 오시길 바란다”고 전했다. 이날 아이캠프가 열린 팰팍 성모안과에서는 재미한인의대생회(KAMSA) 소속 학생들과 뱅크오브호프 직원 등 자원봉사자들이 예약 접수와 참가자 안내 등을 도맡아하며 원활한 진행을 도왔다. 한편 비전케어는 파키스탄에서 실명구호활동을 시작으로 현재까지 매년 아시아.아프리카.중남미 등 전 세계 38개국에서 무료 백내장 수술과 소아안과 수술을 진행하고 있다. 김일곤 기자 [email protected] ▶ 기사 원문 보기: http://www.koreadaily.com/news/read.asp?art_id=6749773
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ST Marys
Daniel Kim, M.D.
(Cornea, Cataract & Refractive Surgery Specialist)
– Medical Director: St. Mary’s Ambulatory Surgical Center
– Board member: Vision Care Service Organization
– Specialty Board: American Board of Ophthalmology
– Fellowship: Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, Cornea
– Residency: NYU Medical Center, Ophthalmology
– Medical School: NYU Medical School- M. D.
– College: Cornell University- B.A.
Doctor Daniel Kim is a board certified ophthalmologist and corneal specialist, He practices in Palisades Park, New Jersey, Manhattan, and Flushing, New York. Dr. Kim is the Medical Director of St. Mary’s Ambulatory Surgical Center: a LASIC center and an outpatient surgery center for cataract, glaucoma, corneal tranplants, and other eye conditions.
Dr. Kim believes in quality patient care while utilizing the best and the latest technology and equipment. He is a highly trained cornea specialist with over 20 years of experience.
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[뉴욕 안과, 뉴저지 안과] 조민희 망막전문의 업소페이지 바로가기주소: 464 Hudson Terrace #101, Englewood Cliffs, NJ 07632
전화번호: 201-569-2167
팩스번호: 973-751-6989
홈페이지: http://www.vra-nj.com
이메일: [email protected]
소개: 뉴욕, 뉴저지 망막 전문의!
당뇨망막병증 (diabetic retinopathy)
당뇨병 (type 2 diabetes) 은 성인병중에 세계에서 제일 급속도로 늘어나고있는 병중에 하나다. 2010 년에만 해도 약 2억 8천만명이 당뇨병을 앓고 있다. 이것은 세계어른 인구의 6.4% 에 속한다. 2030년에는 이 수가 4억 3천만으로 늘어날것으로 예측된다 (전체 어른인구의 7.8%). 이렇게 늘어나는 당뇨병의 큰이유는 다이어트와 비만. 2008년 미국에는 약 8% 의 Asian American 에게 당뇨병이 있었다.
당뇨망막병증은 25 에서 65살 사이 어른중에 실명의 주요원인이다. 당뇨병 전체 환자중 40% 는 망막병증이 생기고 당뇨를 20년이상 앓고있는 환자는 70% 이상 망막병증이 있다. 이 중 약 5% 가 실명이 된다. 당뇨망막병증은 당뇨조절이 잘되어도 당뇨를 오래 앓으면 어는정도 생기는 병이다.
초기의 망막변화는비증식 당뇨망막병증 (nonproliferative diabetic retinopathy) 이라고 불린다. 초기에는 시력장애등의 증상이 없으므로 당뇨병 진단을 받으면 망막이상이 없다고 하더라고 정기적 안과검진이 중요하다. 망막 변화의 주 원인은 미세혈액순환의 (microcirculation) 장애. 당뇨로 인해 혈관에 이상이 생기면서 혈이 새거나 출혈이 나고 망막부종 (retinal edema) 이 생긴다. 망막부종은 시력감소에 제일 중요한 원인이다. 치료방법은 레이저나 눈안에 항체 또는 스테로이드 주사를 시술해 부기를 없앤다. 부종이 감소되면서 시력이 어느정도 돌아올수도 있다. 치료없이는 더 심한 병증으로 진행될수 있기땜에 정기적으로 진찰, 그리고 적절한 시기에 레이저나 안구주사 치료를해 시력상실을 방지한다. 일단 망막병증이 생기면 진행을 막을수는 없지만 철저한 당 조절로 진행을 지연시킬수있다.
더 심한 망막변화는 증식 당뇨망막병증 (proliferative diabetic retinopathy) 이라고 불린다. 심한 시력상실을 초래할수있는 단계이다. 망막변화의 제일 큰 현상은 비정상 신생혈관들의 등장.
미세혈액순환에 이상이 생기면서 망막에 산소공급이 잘안되어 생기는 것이다. 이혈관들은 쉽게 출혈을 일으키며 심한 시력감소의 한 원인인 유리혈 (vitreous hemorrhage)을 일으킨다. 유리혈의 증상은 눈앞의 그림자, 거미줄 혹 시력상실등 이 있다. 출혈된 피는 자연히 흡수되기도 하지만 흡수되지 않고 오래가면 망막박리 등 더 큰 이상을 일으켜서 심각한 시력장애를 일으킨다. 망막박리는 신생혈관 주위로 막들이 자라나와 망막을 잡아당기면서 생긴다.
신행혈관의 진행을 막기위해 레이저 (범망막광응수술(panretinal photocoagulation)) 를 실행한다. 레이저 시술은 외래 진료소에서 실행되며 통증은 별로 없지만 따끔거리는 수가 있으며, 레이저 후에 황반부종이 심해지거나 드물게 망막출혈, 유리체출혈이 생겨서 시력이 더 떨어질 수 있고 시야가 줄어든 것을 느낄 수도 있다.
유리혈이 심하거나 한두달 지나도 저절로 사라지는 징조가 없으면 유리체 절단수술을 실행한다. 망막박리가 황반을 침범하거나 위협하고있을때에도 유리체 절단수술을 한다.
나이관련황반변성 (age-related macular degeneration)
눈의 안쪽 망막의 중심부에 위치한 신경조직을 황반이라고 하는데, 시세포의 대부분이 이곳에 모여 있고 물체의 상이 맺히는 곳도 황반의 중심이므로 시력에 대단히 중요한 역할을 담당하고 있다. 여러 가지 원인 (유전, 독성, 고도근시) 에 의해 이 황반부에 변성이 일어나 시력장애를 일으키는 질환을 황반변성이라 한다.
원인:
많은 경우 연세에 의해서 발생한다 (55세 이상, 현재 미국에선65세 이상의 인구에서 실명의 가장 주된원인)
80세 이상의 인구중20-30% 가 초기 황반변성의 위험, 10%가 심한 황반변성의 위험
나이가 들어서 황반부가 두께도 얇고 조직도 약해서 그런 병이 더 잘 발생함
가족력, 인종, 심혈관계질환, 비만, 고콜레스테롤증, 흡연과 관련
증상:
황반부는 중심 시력을 담당하는 곳이므로, 이 곳에 변성이 생기면 시력감소, 중심부 시야에 검은 암점, 변시증(사물이 찌그러져 보이는 증상), 변색증(물체의 색이 이상하게 보이는 것) 등이 나타난다
황반변성의 초기에는글자체나 직선이 흔들려 보이거나 굽어져 보이고, 결국엔 단어를 읽을때 글자의 공백이 보이거나. 그림을 볼때 어느 부분이 지워진 것처럼 보이지 않는 증상(시야중심부에 맹점이 나타남)을 경험
건성형태일때 크게 시력에 영향을 주지 않는 경우도 있다.
진단:
일단 시력장애가 시작되면 이전의 시력을 회복할 수 없는 경우가 많으므로 조기 발견이 매우 중요
시력, 망막검사와 더불어 나이관련황반변성이 의심되면 팔의 정맥을 통해 조영제를 주사하여 망막을 촬영하는 형광안저혈관조영술 등의 검사가 필요
간단하게는 암슬러 격자와 같은 자가진단기구의 도움을 받을 수 있음. 한눈을 가리고 한눈씩 중앙에 위치한검은 점을 보면서 격자무늬의 휘어지거나 선이 보이지 않는다면 황반변성을 의심할 수 있음
치료:.
건성 형태
노화로 인해 황반부 조직이 얇아지거나 위축(atrophy)되어 황백색노페물(DRUSEN)이 쌓여서 망막세포를 죽게하는것
나이관련황반변성 모든 증례의 약 90%
보통 심한 시력상실을 유발하지는 않지만 10% 정도 습성 형태로 발전할 수 있다
특별한 치료방법이 없음
병이 어는정도 심각하면 비타민 (AREDS, 500 milligrams of vitamin C; 400 International Units of vitamin E; 15 milligrams of beta-carotene (often labeled as equivalent to 25,000 International Units of vitamin A); 80 milligrams of zinc as zinc oxide; and two milligrams of copper as cupric oxide) 추천. 비타민은 병을치료는 하지않지만 속도를 늦출수 있거나 더 심한상태로 진행하는것을 예방 (5년 기간에 25% 예방)
흡연하는 환자는 Beta-carotene 와 zinc 섭취하면 폐암의 위험성이 높아지니 피하는걸 추천함
습성형태
나이관련황반변성 모든 증례의 약 10%를차지함.
습성형태가 눈 한쪽에 있음 다른쪽에 생길 확률이 매년마다 10% 인상.
망막 밑에 맥락막 신생혈관이 자라서 생김: 망막과 망막밑에 불필요한 찌꺼기들이 쌓이게 되는데 이것들이 황반부 혈액 공급을 방해해 황반부를 살리기 위새 새로운 혈관들을 끌어들이게한다. 이 신생혈관들은 쉽게 파열대 황반부에 손상을 주고 시력장애를 발생시킨다
이러한 신생혈관은 황반부에 삼출물, 출혈 등을 일으켜서 중심시력에 영향, 발생후 2개월~3년사이에 실명을 초래
습성형태의 황반 변성은 진행속도가 매우 빨라서 수 주 안에 시력이 급속히 나빠짐
항체주사 (avastin, lucentis, eyelea): 한달에 한번씩. 성장인자라는 단백질을 막아 신생혈관이 못자라게 함.
그밖에 레이저, 광역학치료 (photodynamic therapy)도 할수있지만 항체주사만큼 치료성이 높지않다.
채소 (브로콜리, 시금치 녹황색 채소, 당근) 와 생선류 섭취, 금연(담배는 황반 변성 일으킬 위험성을 4배 증폭한다), 정상혈압유지, 체중조절, 적절한 운동 등으로 생활습관
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